問胎兒膈疝多嗎
病情描述:
胎兒膈疝多嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒先天性膈疝(CDH)是由于胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據(jù)報道,先天性膈疝的發(fā)生率為1:5000~1:2000。其病死率可達(dá)40%~60%,主要死亡原因是CDH合并的肺發(fā)育不良。根據(jù)其發(fā)生部位,先天性膈疝分為:①胸腹裂孔疝,又稱Bochdalek孔疝,占85%~90%;②胸骨后疝,占2%~6%;③食管裂孔疝,僅占少數(shù)。
意見建議:
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝,膈肌就是把咱們胸和腹,分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉,在膈肌上面的是胸腔,在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上,任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損,就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的,在膈肌正中間有一個小洞,是咱們食道從胸腔,延續(xù)到腹腔的通道,這個洞叫食道裂孔。當(dāng)這個小洞增大的時候,肚子里的胃疝到胸腔的時候,就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝,是兩種疾病。01:10
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術(shù)操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個手術(shù)風(fēng)險就會相對大一些。一般由有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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胎兒膈疝多嗎胎兒膈疝一般在生后的嬰幼兒發(fā)病率約占活嬰的四千分之一,男女比例約為2:3,常合并其他畸形,此疝好發(fā)于左側(cè),約占90%,右膈有肝臟保護(hù),且右側(cè)的孔在胚胎發(fā)育期較左側(cè)的閉合晚,故右側(cè)胸膜疝較少見。疝內(nèi)容物有小腸、結(jié)腸、腎臟、脾臟、胃、肝臟和胰臟等器官,膈疝定義為腹腔內(nèi)臟器通過膈后外側(cè)的胸膜孔疝入胸腔者稱為胸腹膜疝。所以它主要是由于先天的發(fā)育不良造成的先天的膈肌薄弱環(huán)節(jié)造成的腹腔內(nèi)容物疝入到胸腔,發(fā)病率在嬰幼兒中并不算太低,當(dāng)癥狀出現(xiàn)越晚,這種孩子成活率越高,再就是越早期出現(xiàn)癥狀的,這樣的孩子可能生存率非常低,死亡率可達(dá)到40%左右。語音時長 1:38”
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胎兒膈疝有多嚴(yán)重胎兒膈疝屬于危重疾病,不能掉以輕心,需要確診盡早治療。胎兒膈疝也叫小兒先天性隔疝,屬于胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致體內(nèi)的膈肌缺損,腹腔臟器進(jìn)入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝還有可能是食管裂孔疝和先天性胸骨后疝,這些病癥造成了寶寶體內(nèi)的器官位置錯亂,進(jìn)而危急生命。隔疝發(fā)病率高達(dá)兩千分之一,而且死亡率高達(dá)40%,屬于高危的胎兒疾病,一定要做好預(yù)防和治療工作,孩子膈疝先天發(fā)育障礙,大多數(shù)伴有呼吸正常黏連,需要早期手術(shù),可以麻醉,不會造成大腦異常,不影響發(fā)育。語音時長 1:27”
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膈疝胎兒遺傳嗎膈疝不是基因遺傳,胎兒的膈疝的發(fā)生是與胎兒分化發(fā)育時受到藥物或者外在環(huán)境的影響后,影響了膈肌的發(fā)育,所以才造成的膈疝的發(fā)生,這個與基因沒有必然的聯(lián)系,所以第一胎是膈疝,第二胎不一定是膈疝,尤其是在懷孕兩至三個月的時候,這個時期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時候,稍有不適就會造成胎兒異常,胎兒先天性膈疝有50%與染色體異常有關(guān),常合并有神經(jīng)管畸形及心血管畸形,當(dāng)然還有50%與其他致畸因素有關(guān),可致胎兒肺部發(fā)育不良、羊水過多等。
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胎兒膈疝會長好嗎病情分析:在臨床上胎兒膈疝大多數(shù)是由于膈肌發(fā)育不全的情況所導(dǎo)致的,是有可能會長好的,期間病人應(yīng)該及時的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做詳細(xì)的檢查和規(guī)范的治療。意見建議:建議病人要定期做胸腹部CT或者胸部x線的檢查來明確病情的恢復(fù)情況,然后在日常生活中要避免不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,應(yīng)該戒煙戒酒。
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有胎兒膈疝的孕婦多嗎有胎兒膈疝的孕婦并不多,先天性膈疝的發(fā)病率大約是1:5000到1:2000,其病死率較高,這種情況與發(fā)現(xiàn)時間長的有關(guān)系。膈疝的原因具體不是很明確,但明確的是由于胚胎發(fā)育異常膈肌級缺損,腹腔臟器疝入胸腔即肺發(fā)育不良。膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒期為重癥之一。據(jù)報道,根據(jù)發(fā)生
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況,當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后