問小兒庫欣綜合征怎么回事
病情描述:
小兒庫欣綜合征怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征,它是一種身體內(nèi)皮質醇增多的一種疾病,多半表現(xiàn)都是身體內(nèi)糖皮質激素增多,從而引發(fā)的身體一系列的不良反應,一般的發(fā)病年齡在20到40周歲之間,小兒發(fā)病時常表現(xiàn)為身體發(fā)育遲緩,并且容易出現(xiàn)身體上傷口不容易愈合等一系列的癥狀,所以如果小兒患有庫欣綜合癥,一定要及時的進行治療。
意見建議:
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庫欣綜合征怎么治療庫欣綜合征首選手術治療,如果沒有手術條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術治療的指征其實就是看手術能不能切下來,以及手術能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結節(jié)是單側的,也可以選擇手術治療。但是如果是雙側,并且雙側分泌皮脂醇的量是一樣的,手術的治療方式就不可取了,因為手術不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無法手術的患者或者是腎上腺皮質癌導致的庫欣綜合征。這種皮質癌如果沒有手術條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉移、向周圍嚴重的侵犯,這時沒有手術條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應該是可以手術治療的。對于能夠手術治療的患者,大多數(shù)預后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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類庫欣綜合征怎么回事我們常指假性的庫欣綜合征,這種狀態(tài)是臨床上有或者或多或少出現(xiàn)庫欣綜合征的表現(xiàn),同時可以有皮質醇分泌異常,但并非持久自主性的皮質醇增多癥。一旦有關致病因素解除即可緩解,包括酗酒、抑郁癥、某些肥胖的患者以及嚴重應激狀態(tài)所致者、酗酒者由于患者尿、血漿皮質醇可升高,并且不被小劑量的地塞米松抑制試驗所抑制,血漿acth可以正常或受到抑制,對有酗酒,慢性肝病的臨床表現(xiàn)生化異常者,需要考慮酗酒所致的假性庫欣綜合征的可能性。語音時長 1:18”
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庫欣綜合征庫欣綜合征又稱皮質醇增多證,過去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多,糖皮質激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質激素依賴性和非依賴性兩種,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質疏松等,此外長期應用大劑量糖皮質激素或長期酗酒也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱為外源性藥源性或類庫欣綜合征。語音時長 01:37”
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庫欣綜合征怎么手術病情分析:庫欣綜合征手術治療辦法有以下幾種:庫欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側腺瘤手術摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉移灶,并進行淋巴結清掃,術后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時可以切除雙側腎上腺以緩解癥狀。意見建議:對于ACTH依賴性庫欣綜合征,當不能手術或手術失敗的時候,可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫欣綜合征怎么確診病情分析:庫欣綜合征又稱為皮質醇增多癥。庫欣綜合征的確診需要完善血漿皮質醇水平和晝夜節(jié)律測定,24小時尿游離皮質醇,血漿促腎上腺皮質激素水平測定,ct以及體格檢查等。意見建議:庫欣綜合癥的病人會出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質激素所導致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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怎么排除庫欣綜合征要想排除庫欣綜合征這一類疾病,一定要去完善相應的檢查,例如需要去完善腎上腺的B超或者CT檢查,以及垂體核磁共振檢查。還有要去監(jiān)測皮質醇的節(jié)律,例如凌晨0點早上8點以及下午16點的,還要去看血漿中,acth測定的節(jié)律。再一個還要看血生化檢查以及X線檢查。這些檢查都是為了明確是否有庫興綜合征,假如說沒有