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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2549次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3737次

• 急性腎小球腎炎的尿中
  ?急性腎小球腎炎最常見的類型就是鏈球菌感染后腎小球腎炎，往往有循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)皮以下，那么這個(gè)毛血管內(nèi)皮下沉積之后就會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)腎小球的濾過膜發(fā)生改變，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性腎炎綜合征，此時(shí)表現(xiàn)的特點(diǎn)是血尿、蛋白尿、高血壓、以及一過性的少尿，也就是一過性的腎功能減退。此時(shí)尿中往往最常見的就是一個(gè)血尿，那么血尿特點(diǎn)很明顯，可以出現(xiàn)鏡下血尿，也就說鏡檢的時(shí)候內(nèi)高倍鏡視野里面紅細(xì)胞≥3個(gè)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肉眼血尿，那么這個(gè)血尿是它最具特征的表現(xiàn)，還有可以出現(xiàn)管型尿，那么也可以出現(xiàn)蛋白尿，我們剛才說了有一過性的腎功能減退的情況，那么這個(gè)就是急性的腎小球腎炎尿中的特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:31”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1577次

• 急性腎小球腎炎尿中管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿中特征性的管型就是紅細(xì)胞管型，約有60%到80%的急性腎小球腎炎患者新鮮尿液中可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型。另外，患者尿沉渣中可能還會(huì)出現(xiàn)大量的透明管型以及顆粒管型。急性腎小球腎炎患者幾乎所有的都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，還有一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿，隨著患者病情好轉(zhuǎn)，肉眼血尿通常在兩周左右時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿，鏡下血尿可能會(huì)持續(xù)1到3個(gè)月左右，少數(shù)患者鏡下血尿的時(shí)間可能會(huì)持續(xù)半年甚至一年以上的時(shí)間才可以恢復(fù)到正常范圍。在臨床上急性腎小球腎炎具有一定的自限性，絕大部分患者預(yù)后比較良好，患者會(huì)在病程四周左右時(shí)表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)的情況，患者尿液檢查異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2396次

• 急性腎小球腎炎呈什么尿
  病情分析:急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其主要特點(diǎn)是急性起病，而急性腎小球腎炎尿呈血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3403次

• 腎小球腎炎什么尿
  病情分析：腎小球腎炎多為蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可以伴有水腫及高血壓，尿常規(guī)檢查可見尿蛋白增多，也可見紅細(xì)胞增多或潛血陽性。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意觀察尿量及尿色，如出現(xiàn)尿量減少或肉眼血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。同時(shí)還應(yīng)注意避免受涼、勞累等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1502次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞，但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 急性腎小球腎炎尿變化的表現(xiàn)
  所謂的急性腎小球腎炎大多數(shù)患者是因?yàn)楦腥玖随溓蚓斐闪思毙缘哪I小球內(nèi)彌漫性的細(xì)胞增生，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過屏障的損害，患者在尿液方面的變化主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面的。第一患者尿色可能會(huì)加深，因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞，有的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿，比如洗肉水一樣的，或者是像血液顏色一樣的，這種尿液。第二有的患者可以出現(xiàn)尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次