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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12533次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25423次

• 結核性腦膜炎嚴重嗎
  應該來說，無論是哪種類型的腦膜炎都比較嚴重，因為腦膜的炎癥，如果沒有得到及時的治療，有可能引起腦炎，有可能引起顱內壓升高，甚至引起腦疝，有可能威脅生命，所以存在腦膜炎一定要積極的，根據個人病情選擇合適的治療方式來說。一般來說腦膜炎的治療，包括病因的治療和積極的對癥處理，以及營養支持治療，其中病因的治療是關鍵，所以結合性腦膜炎的病人一定要積極的進行抗結核的治療。目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺需要聯合用藥，同時用藥過程中一定要注意規范用藥，按時、按量用藥，足療程的用藥。同時要注意定期的復查、隨訪，評估治療效果，同時要注意觀察藥物的副作用。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-17 1889次

• 結核性腦膜炎嚴重嗎
  結核性腦膜炎比較嚴重，但是如果能夠早期發現規范的治療，大部分能夠控制住病情，基本上能夠痊愈。但是如果說耽誤了最佳治療時間，而且出現了并發癥，那么這種情況也有可能會危及生命。結核性腦膜炎在早期，患者一般都是出現精神呆滯，低熱、食欲減退、睡眠不安、沒有原因的嘔吐這樣的表現。還有就是中期患者往往發熱比較明顯，體溫一般會超過三十八度五，另外會逐漸的出現嗜睡，嗜睡跟煩躁不安交替。此時如果是小孩的話，會有前顱飽滿或者膨隆，頸項強直這樣的表現，引起動眼神經麻痹、眼瞼下垂，斜視、復視、瞳孔散大等。進入晚期的話往往癥狀會加重，患者會有意識障礙、神志不清，逐漸的進入昏迷，導致明顯的顱內壓升高以及腦積水的表現，四肢肌肉松弛，癱瘓，深潛反射消失，血壓下降、脈搏細弱，出現呼吸衰竭，甚至導致死亡。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 5327次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現發熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監測藥物不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎感染嚴重嗎
  一般結核性腦膜炎感染比較嚴重，一旦發現要及時的進行治療。結核性腦膜炎通常是因結核分枝桿菌感染腦組織引起的病癥，雖然是臨床上常見的疾病，但是治療時間比較長、并發癥比較多，比如顱內壓升高、腦疝等，而且會對神經系統造成損傷，會影響患者的正常生活和工作，嚴重者還會對生命造成威脅，因此比較嚴重，所以感染結核性
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次