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• 如何判斷術后發生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發生腸瘺的依據。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3281次

• 腸息肉手術后出血怎么辦

  腸息肉術后出血的處理，要看出血量的大小來決定。如果術后短時間內出現了非常少量的出血，也不用太過緊張，可以先臥床休息，然后減少運動量，給予一些清淡的、容易消化的飲食，比如小米粥、軟掛面湯這類食物，同時要避免辛辣、油膩食物對腸道的刺激，然后觀察病情的變化。因為息肉手術對腸道黏膜會造成一定的損傷，腸道的毛細血管會破裂，會有少量的出血。通過觀察，合理的飲食之后，如果出血停止，就不用特殊處理了。但是如果出血量比較大，或者到了術后的五到七天以后，仍然還有出血的現象，應當返回醫院就診。需要再次做一個腸鏡的檢查，明確出血的部位和出血的原因，同時要給予內鏡下止血的治療，比如用鈦夾夾閉手術部位出血的地方，或者局部給止血藥物的噴灑，包括腎上腺素等止血藥物，來進行鏡下止血處理。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-26 8927次

• 手術后發生腸瘺怎么辦
  如果我們做腹部手術，如果腸道有問題，多數都需要進行腸管吻合。如果吻合口發生破裂，腸內的內容物流進腹腔，此稱為腸瘺。腸瘺的治療首先要明確治療的目的，閉合瘺管，恢復腸道的完整性和連續性，并且要糾正腸液外滲引起的各種身體病理生理性改變。治療上應該根據腸瘺不同的類型采取有效的營養支持，抗感染，減少腸液分泌，封堵瘺管，同時要維持內環境的穩定，促進腸瘺的愈合，選擇性的擇期手術，從而提高腸瘺早期的治愈率。通過生長抑素以及生長激素聯合應用可以提高腸修補術的成功率，大大縮短病程的時間，所以說腸瘺以后我們首先要采用保守的方式進行營養支持，然后積極的準備手術。
  語音時長 1:35”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 4026次

• 闌尾炎手術后腸瘺怎么辦
  對于闌尾炎手術之后的患者，發生腸瘺的情況來說，如果患者經過腹腔引流管，能夠引流出體外，建議患者積極的考慮引流治療，或者沖洗引流治療就可以。一般患者如果沒有發生腹腔內感染，或者彌漫性腹膜炎，一般不需要手術處理，建議患者積極對予以腸內營養或者腸外營養，避免低蛋白血癥的發生。一般經過積極的引流治療，以及營養治療之后，患者的瘺口會慢慢愈合。另外對于患者手術之后的腸瘺來說，如果患者出現彌漫性的腹膜炎，或者進一步形成腹腔內膿腫，必要的時候患者還要考慮再次手術，行腹腔膿腫清除術治療，或者是在超聲引導下做囊腫部位的穿刺引流。以進一步引流患者腹腔內的膿液，避免患者進一步發生彌漫性腹膜炎，引起全身感染的可能。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-09-07 3343次

• 闌尾炎手術后腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人在外科手術治療后出現腸瘺的情況一定要及時的進行一些抗感染消炎的治療。然后應該做一個引流管來控制病情，過于嚴重的時候就需要通過手術的方式來進行治療了。意見建議：建議病人在術后有輕微疼痛的癥狀時可以配合吃一些消炎止痛的藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-05 1403次

• 直腸癌手術后腸瘺怎么辦
  病情分析：直腸癌在手術以后如果發生腸瘺要積極的進行清創、引流，有時候甚至需要手術治療。如果瘺口并不大，可以通過引流，加強蛋白支持，瘺口有時候能長住。瘺口比較大，這種情況下可能需要二次手術。意見建議：直腸癌手術以后一定要建議患者多吃一些魚肉、雞肉、牛肉等高蛋白的食物，除此以外有條件的話也可以積極的補充蛋白粉，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免頻繁的劇烈運動。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2024-08-15 155006次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  對于腸梗阻術后發生腸瘺的患者來說，首先要考慮患者腸瘺發生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經過及其引流愈合的可能性較小。特別是對于部分十二指腸瘺的患者來說，需要再次考慮盡早手術，在手術之中行穿孔部位的修補，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對于結腸的腸瘺來說，一般患
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術后腸瘺是一種嚴重的術后并發癥，需及時準確處理以確保患者康復。針對腸瘺，治療策略應綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進行綜合治療。對于腸瘺導致的感染，必須嚴格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴散
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-02-14 0次