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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 6102次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4897次

• 急性閉合性青光眼手術嗎
  急性閉角型青光眼一經確診首選手術治療，藥物治療只限于為手術做準備以及手術之后眼壓控制不良或者手術危險很大的情況下。現在由于許多醫院能夠做激光虹膜周邊切除術，使絕大多數的患者免除了干切手術，但是如果不具備條件時，還應該盡早的做虹膜根切術。急性發作期的患者眼壓很高，應該先用藥降眼壓，首選20%的甘露醇靜脈滴注，聯合使用1%的毛果蕓香堿滴眼液和噻嗎心安滴眼液或者加用醋氮酰胺口服降眼壓治療。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成型或者是激光瞳孔成型以解除瞳孔阻滯，術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制后檢查房角，如果50%以上的房角開放，仍然可以選擇虹膜根切術，否則應該選用小梁切除數等濾過性手術，如果手術后眼壓控制不良，應該輔助藥物治療。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-27 1971次

• 急性閉合性青光眼
  急性閉角型青光眼是由于眼睛前房角狹窄，引起房水流出通道阻塞所致的眼壓急劇升高。急性閉角型青光眼眼壓會在短時間內升高至50以上。正常眼壓是10到21，當眼壓升高至五十以上，眼球的壓力就會非常高，會引起患者劇烈的頭痛，頭昏，視力急劇的下降，可降至0.1左右，嚴重者24小時內視力即可降至0.1以下。一旦發生此病，必須建議立即進行，手術來解除壓力。
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  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-10-27 3117次

• 什么叫閉合性青光眼
  病情分析：閉合性青光眼又可以稱作閉角型青光眼，是最常見的青光眼類型，一般是由于發育異常，老化因素等原因導致眼球內部的房角逐漸變得狹窄，最終關閉，引起房水引流障礙，眼壓就會升高，導致患者出現青光眼的癥狀，例如眼紅，眼痛，眼脹，視力下降等。意見建議：患有閉角型青光眼的患者需要及時治療來降低眼壓，發病早期可以在眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等治療，如果藥物治療效果不好，就應該考慮手術治療，例如做復合式小梁切除術。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-19 1602次

• 什么是閉合性青光眼
  病情分析：閉合性青光眼是青光眼常見的一種類型，是由于患者的前房角關閉，使眼球內的房水排出受阻所導致，分為原發性和繼發性。患者會出現眼部的腫痛、虹視，視力下降等。意見建議：一般飲食清淡，多吃一些富含有維生素a成分的食物，比如蛋黃、胡蘿卜、魚等。使用藥物比如心得安降低眼壓，如果使用藥物效果不佳，可以選擇激光以及手術治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-18 2002次

• 閉合性青光眼
  所謂的閉合型青光眼就是指閉角型青光眼，它是青光眼的一種常見的類型之一，是由于前房角關閉后，房水排出受到阻礙，所引起的一種青光眼的形式。根據病程可以分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼兩種，一般情況下治療起來也是非常棘手的。如果是急性閉角型青光眼一般多表現為突然的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，并且同
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 198次

• 急性青光眼用手術嗎
  急性青光眼一般來說是需要進行手術治療的，但是在發病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內，一般來說就是用20%的甘露醇注射液，同時還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進行手術治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查，視盤OCT的
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 507次