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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5535次

• 肺栓塞能治愈嗎

  首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期，我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的，這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞，就是肺動(dòng)脈高壓，治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難，目前有一些新型的藥物，對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助，我們的心內(nèi)科或者心外科，也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 21728次

• 肺栓塞咯血原因
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的原因，是由于肺栓塞的患者，毛細(xì)血管通透性增高，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)出血，致使出現(xiàn)咯血的情況，常為小量咯血，大咯血較為少見(jiàn)。肺栓塞的患者，除了有咯血的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難以及氣促，尤其在活動(dòng)后更為明顯，胸痛包括有心絞痛樣疼痛以及胸膜炎性疼痛，暈厥，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，可伴有咳嗽，心悸的癥狀。肺栓塞的病例可以出現(xiàn)以上癥狀的不同組合，臨床上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛以及咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 9561次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞可以出現(xiàn)大咳血。肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難，甚至可出現(xiàn)呼吸心臟的驟停而危及生命。當(dāng)患者有肺栓塞的高危因素而且出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血?dú)夥治觯珼2-聚體和心臟彩超的檢查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，甚至一型呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室的改變時(shí)，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要進(jìn)一步的完善肺動(dòng)脈的CTA，肺動(dòng)脈的核磁掃描，肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈血管造影以明確診斷。患者一旦確診為肺栓塞，我們需要進(jìn)行溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-22 2188次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞會(huì)大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結(jié)核，或者支氣管擴(kuò)。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對(duì)這兩種疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)漏診。必要時(shí)。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時(shí)少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 肺炎嚴(yán)重肺栓塞嗎?
  肺炎的嚴(yán)重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現(xiàn)呼吸衰竭，昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無(wú)任何的臨床癥狀及體征，預(yù)后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現(xiàn)、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見(jiàn)癥狀包括了咳嗽，咳痰，發(fā)熱。重癥的肺炎，可出現(xiàn)胸痛，咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 骨折引發(fā)肺栓塞嚴(yán)重嗎
  骨折是肺栓塞常見(jiàn)的誘因，如果骨折的患者出現(xiàn)肺栓塞，要根據(jù)堵塞血管的大小嚴(yán)重程度是不同的。輕癥患者可無(wú)明顯的臨床癥狀及體征，重癥患者可出現(xiàn)猝死，如果骨折的患者突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，要考慮有出現(xiàn)肺栓塞的可能性，需要完善血?dú)夥治觥-二聚體、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果D-二聚體出現(xiàn)明顯的升高，血?dú)夥?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 123次