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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4916次

• 腦外傷病人的護(hù)理要點

  看是從哪個方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護(hù)理要點。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3038次

• 手外傷病人術(shù)后康復(fù)注意
  對于手外傷病人，術(shù)后后期刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度是非常關(guān)鍵。通常如果病人存在有關(guān)節(jié)脫位，對于這樣的病人三周以后就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。如果病人是由于肌腱斷裂，對于這樣的病人四周以后就可以去掉外固定進(jìn)行功能鍛煉。如果病人是存在有骨折的情況，通常需要保護(hù)一個月左右的時間，進(jìn)行拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有明顯骨痂生長了，就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以。正常的情況下，需要在3個月以內(nèi)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度，如果超過3個月后期刻苦鍛煉，恢復(fù)也是有難度，對于這樣的病人多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)松解。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 1377次

• 手外傷病人的術(shù)后護(hù)理
  一，要逐漸進(jìn)行主動活動以改善關(guān)節(jié)的功能，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和由于肌肉不平衡所致的肌肉緊張。二，損傷神經(jīng)支配的肌腱被動活動以減少粘連，輔導(dǎo)患者護(hù)理皮膚無感覺區(qū)。三，恢復(fù)期有神經(jīng)支配時運動功能訓(xùn)練可使感覺功能進(jìn)一步恢復(fù)，此外應(yīng)該對患者進(jìn)行心理護(hù)理，要積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，鼓勵患者走出心理的陰霾，調(diào)整好心態(tài)，積極的，盡早的去接受各方面的檢查以及治療，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1469次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪嗽趺醋o(hù)理
  病情分析：一般情況下嚴(yán)重?zé)齻牟∪耸强梢酝ㄟ^保持創(chuàng)面的干燥，密切觀測生命體征來進(jìn)行護(hù)理的，期間病人一定要準(zhǔn)確的記錄好呼吸，脈搏，體溫或者血壓等情況。意見建議：建議病人在嚴(yán)重?zé)齻笠欢ㄒ３至己玫男膽B(tài)，在睡覺或者休息時一定要避免擠壓到燒傷的部位，然后需要保持好室內(nèi)的溫度。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-06 1203次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪嗽鯓幼o(hù)理
  病情分析：嚴(yán)重受傷的病人一般都不能夠正常活動，家屬在護(hù)理的時候一定要幫助患者勤翻身，以免長時間壓迫受傷部位，按時進(jìn)行換藥，適當(dāng)?shù)慕o患者吃一些富含高蛋白，高維生素，高熱量的食物，有助于病情的恢復(fù)。意見建議：建議在護(hù)理時要時刻觀察患者的呼吸，血壓，脈搏等生命體征，如有異常，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。同時室內(nèi)的溫度，濕度要適宜，不要過于干燥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1102次

• 骨傷病人吃啥恢復(fù)的好
  骨傷病人一般可以遵醫(yī)囑吃仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片等藥物會恢復(fù)的好，平時多吃一些高蛋白、高鈣類的食物也會恢復(fù)的好。1、仙靈骨葆膠囊：中成藥名，由淫羊藿、續(xù)斷、丹參、補骨脂、地黃、知母等組成，具有接骨續(xù)筋、強(qiáng)身健骨的功效，對于治療骨質(zhì)疏松、骨折、骨傷、骨關(guān)節(jié)炎等有一定作用。2、接骨七厘片：中成藥名，由醋
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-19 1665次

• 骨傷病人吃啥恢復(fù)的好
  骨傷病人想要快速恢復(fù)，合理的飲食是至關(guān)重要的。一般患者應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)、維生素D、蛋白質(zhì)和維生素C的食物，這些食物能夠有效促進(jìn)骨骼愈合和身體恢復(fù)。鈣質(zhì)是骨骼的主要構(gòu)成成分，對骨傷恢復(fù)尤為重要。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以及豆腐、豆?jié){等豆制品都
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次