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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統，神經系統就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現鉀低了，他也可以表現肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經支配不好，他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經元性的一些改變。神經元改變了，它可以上運動神經元或者下運動神經元，它最后到的結果也會出現肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 21533次

• 肌無力早期癥狀

  肌無力是咱們平時當中說的一句話，但是在醫學上說，這樣說它不太全面。它包括了很多不同的類型。那么我們說的肌無力，可能最主要還是指的重癥肌無力。因為這是你如果在就醫，給醫生說你說我肌無力，他們首先想到的是重癥肌無力。重癥肌無力早期癥狀就是前面我們說的，就是朝輕暮重。剛開始就是咱們的眼睛受影響，就出現我說的俯視或者斜視，就是歪眼看人。還有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睜不大了。進一步發展就發現咀嚼，咀嚼沒有力量。這些癥狀，你休息以后特別是早期，休息以后他會改善，一會兒就好了。很多病人他就不當回事，以為自己是疲勞了。你再運動一會兒、活動一會兒他又加重了。還有進一步發展，面部肌肉就會出現什么呢。咱們說的說話聲音嘶啞或者是飲水嗆咳。這些癥狀逐漸就出來了，都是主要集中在顱神經支配的區域。還有的病人支配的就是，咱們頭抬起來的話也是顱神經支配的，支配咱們的斜方肌，胸鎖乳突肌這些的。如果它受到了影響，病人就會抬頭抬不好，他就這么低頭，他得用手把他支撐起來，要手幫助才能抬起來。這些都是他早期的一些表現。它影響咱們上肢的時候，病人開始他手舉起來梳頭比較差，就抬不起來了。活動受影響，這就是重癥肌無力。早期的一些表現，重癥肌無力它分，我們說的這些癥狀主要指的是成人。成人分幾種，咱們眼肌型的、上肢型的還有一些小孩的。小孩的比較少，嬰幼兒也有。嬰幼兒這個疾病，他恢復得比較好。他主要是母親的抗體，經過胎盤到嬰幼兒去了，破壞嬰幼兒的乙酰膽堿酶的受體，它就引起他的無力。但是積極治療以后，嬰兒表現就是他哭聲沒有聲音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不進去，他都是這種表現。嬰幼兒得趕緊治療，一般一到三周他就恢復好了，這就是重癥肌無力的一些早期表現。那么還有一些肌無力，就是前面說的有些肌無力是什么呢。像我說的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉發炎了。這個時候他也會出現一個肌無力，既然是肌肉發炎，他一定會感受發炎這個肌肉，這個部位他有腫脹或者自己感到發腫發脹，或者你按的時候他有疼痛這種情況，這就是肌炎的表現。同時你覺得沒有力量，這個時候你就要小心點是不是有肌炎，這個也可以進行查。前面我們還說的，還有一些病人無力是怎么來的，叫癌性的肌無力。有些腫瘤晚期特別是小細胞肺癌，癌性的肌無力。它產生一個病人也感覺到一個無力狀態，這種表現，他是個全身性的一種無力，跟咱們說的這種肌無力它不太一樣。這個病人感覺到渾身的乏力，干什么都沒有，咱們說就提不起精神就全身力量很弱，這是肌無力不同的疾病，它的表現是不太一樣的。那么我們常規說的，這種重癥肌無力，肌無力都是重癥肌無力。因為它是一個單獨的病，免疫性疾病。它的表現，臨床上確實有些特殊的。如果一個患者他感覺到每天早上起來，自己的面部睜眼都可以，可是到下午就睜不開眼睛了。如果這個癥狀是持續發作，你休息好了就好了這種情況你就要高度懷疑自己是不是得了重癥肌無力了。這個我們建議盡快去醫院，正規醫院去檢查一下。這個治療咱們說了，前面講一個。還有一種肌無力就是咱們前面說的，肌萎縮側索硬化癥這個疾病，這個它有一個比較好的藥，咱們叫萬全力太利魯唑片它可以控制它。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 29301次

• 什么是上眼瞼肌無力
  上眼瞼下垂有許多類型，包括先天性與后天獲得性。先天性是指出生之后發生的與提上瞼肌發育不良有關系；后天獲得性的原因有很多，有肌肉本身的，有神經支配異常的，有外傷引起來的，有重癥肌無力型，有機械性的原因等等，比較復雜。患者的上瞼下垂，如果是后天引起的，先要到神經內科就診，排除神經性的原因，比如說重癥肌無力等等，上眼瞼完全無力的表現，需要進行下一步的檢查。如果是上眼瞼完全無力的話，是可以通過手術來矯正的，這屬于動眼神經麻痹疾病，主要是管理抬眼瞼的動眼神經出現問題所造成的。術后，患者的上眼瞼就能夠變成像正常人一樣，但是上眼瞼肌肉還是不能活動自如。
  語音時長 01:40”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 43442次

• 上眼瞼肌無力看什么科
  如果上眼瞼肌肉無力，最好還是去眼表疾病科以及神經內科看看。如果是提上瞼肌肌肉無力，很有可能是先天因素導致的，就是提上瞼肌發育不良，這個時候往往可以盡快進行上瞼下垂的矯正手術，一般來說可以進行提上瞼肌縮短手術，或者是額肌瓣懸吊手術，一定要查一下提上瞼肌的肌力。當然也有可能是重癥肌無力導致的，所以說一定要完善一下新斯的明試驗，往往需要去神經內科就診。如果確診為是重癥肌無力，一定要去神經內科積極的進行治療。在日常生活中上眼瞼無力這個癥狀的發生也非常的普遍，所以說一定要高度重視這種情況，出現之后一定要盡快去醫院就診，只有這樣我們才能做到早期發現早期診斷，早期治療。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-03-25 3145次

• 上眼瞼肌無力手術價格
  一般是在3000-10000元左右，要結合上瞼下垂程度、修復次數、醫院等級、手術醫生資質去決定手術價格，上瞼下垂手術難度大，對醫生資質、手術熟練度、解剖層次要求高，建議到正規醫療機構就診，以免修復后效果不理想。
  丁金萍 主治醫師北京醫院

  2022-03-28 1406次

• 上眼瞼肌無力怎么回事
  上眼瞼抬不起來的話，被稱作上臉下垂，要檢查一下具體的原因，肌無力造成的需要在神經內科治療，如果是由于提上瞼肌麻痹造成的上瞼下垂，可以口服神經營養藥物促進恢復，三個月到半年不能恢復，可以考慮手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-13 1701次

• 肌無力眼瞼下垂
  重癥肌無力的患者最明顯的表現就是會出現眼瞼下垂，它是一種和病毒感染有關的自身免疫性疾病，治療的話也是比較辛苦的。患者容易出現眼皮下降，沒有力氣，不管怎樣都感覺到真不開眼睛，瞳孔對光反射沒有反應，患者要及時的去醫院接受治療。重癥肌無力的患者在平時的時候，是可以多吃些增強免疫的藥物來治療之類疾病的。患者
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 138次

• 眼瞼肌無力的癥狀
  眼瞼肌無力的癥狀通常會出現眼睛疲勞、眼瞼下垂或者視力下降的等，要及時的進行治療。1、眼睛疲勞：眼瞼肌無力可能與眼神經受損、肌肉萎縮等因素有關，眼瞼功能異常，會影響眼睛正常看事物，長時間會造成眼睛疲勞。2、眼瞼下垂：眼瞼肌肉以及神經受到損傷，會影響到提上瞼肌功能，使眼瞼出現下垂的狀態。3、視力下降：由
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-23 0次