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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 9530次

• 食道閉鎖術(shù)后狹窄的治療

  食道閉鎖的一些相關(guān)并發(fā)癥，包括吻合口瘺以及狹窄，狹窄是最常見的。如果一旦出現(xiàn)狹窄，必須采取后期的擴張治療。早期我們通過留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問題，隨著孩子的長大，狹窄的情況會更明顯。如長期不能經(jīng)口進食，我們需要采取進行擴張治療。一般來說，擴張需要到胃鏡室，內(nèi)鏡下進行擴張。通過人工擴張以后，緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進行擴張，尤其對于吻合壓力比較大的孩子，和距離比較遠的，所以后期可能需要很長一段時間進行擴張。我們曾經(jīng)治療過的食道閉鎖，最多的擴張次數(shù)將近是三四十次，后期擴張治療以后孩子基本來說沒有太大問題。然后有些孩子就是經(jīng)過幾次擴張，就能夠達到很好的效果。所以食道閉鎖后期來講，擴張也是一個治療的一部分。如果狹窄很厲害，經(jīng)擴張也解決不了，有可能需要進行再次手術(shù)的可能。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4786次

• 食管癌放療后食管狹窄該如何治療
  放療患者從放療開始前一周，可出現(xiàn)吞咽困難加重，疼痛加劇，食管狹窄等癥狀，其原因是因為放療導(dǎo)致食道癌水腫所致，一般患者半個月后即會好轉(zhuǎn)，食管癌患者可采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，許多患者好轉(zhuǎn)后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床積累了許多豐富而有效的治療方法，放射并發(fā)癥比較多，甚至引起部分功能喪失，對于晚期腫瘤患者放射治療，效果并不完全好，同時病人體質(zhì)較差，年齡偏大，繼續(xù)放射治療只會導(dǎo)致虛弱，生命更加垂危，加速患者死亡，建議還是采取中藥治療比較好。
  語音時長 01:22”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-21 2662次

• 食管閉鎖術(shù)后擴張
  一般術(shù)后食管擴張治療，現(xiàn)在國際上，流行球囊擴張逐漸替代了探條的擴張。在有些醫(yī)院還可以選擇胃鏡進行擴張治療，根據(jù)狹窄情況的不同選擇不同型號的胃管，當然球囊因為其柔軟所以還是首選的治療。因為胃鏡的管徑粗一些，再者硬度比較大，有可能會損傷到黏膜，增加瘢痕的形成的情況。所以一定待等到狹窄吻合穩(wěn)定以后再行球囊擴張，避免暴力擴張，可以逐漸的進行緩慢的擴張，不要操之過急，以防因張力過大造成吻合口損傷的情況，這樣可能會加重瘢痕的形成，不利于患兒疾病的恢復(fù)。術(shù)后一定由流質(zhì)逐漸向半固體食物進行過渡，看是否有嗆咳或者是吞咽困難的情況。
  語音時長 1:42”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 4219次

• 食管平滑肌導(dǎo)致的食管狹窄如何治療
  病情分析：食管平滑肌導(dǎo)致的食管狹窄，在治療上主要是以手術(shù)治療為主，不過每個患者的具體情況不同，具體的手術(shù)方案會有所差異，所以要盡快的到醫(yī)院就醫(yī)。意見建議：在接受治療的時候，患者要嚴格的遵醫(yī)囑，而且在做過手術(shù)后，患者的飲食上也要有所注意，首先要從流食半流食，慢慢過渡到好消化的飲食。其次不能吃任何油大、辛辣、不好消化的食物，以免使病情加重。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 602次

• 食管癌放療后出現(xiàn)了食管狹窄該怎么辦
  病情分析：如果出現(xiàn)了狹窄比較明顯的情況，可以考慮給予內(nèi)鏡下柱狀探條擴張術(shù)或者是球囊擴張術(shù)，一般需要擴張2~3次，多數(shù)都能夠取得比較明顯的效果。意見建議：建議在平時的飲食，多以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，不要吃一些太生冷了或生硬的食物，多注意觀察病情的變化，多喝水。
  王強 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-22 1304次

• 先天性食管狹窄如何治療
  治療原則為大多數(shù)膜狀蹼或膈中及在食管壁有氣管或支氣管殘存的食管狹窄需要行手術(shù)；對于纖維肌性肥厚的食管狹窄則首選球囊擴張術(shù)，若效果欠佳，則行手術(shù)。對于狹窄段小于3cm的病例，行手術(shù)切除狹窄吻合術(shù)；若狹窄段大于3cm，行代食管手術(shù)。此外，手術(shù)中應(yīng)考慮行抗反流術(shù)。繼發(fā)性食管狹窄經(jīng)過治療原發(fā)病因可得到緩解，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 117次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴重的病，因此一旦確定了病情就要及時的進行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應(yīng)盡快進行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團隊進行了一項特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進行食管吻合術(shù)；B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-15 3348次