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• 白血病是什么？

  白血病實(shí)際上就是老百姓所說的血癌，是血液系統(tǒng)的一種癌癥。白血病主要是造血系統(tǒng)里產(chǎn)生了白血病細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞。這些腫瘤細(xì)胞大量的增生，壓制正常的血細(xì)胞，比如紅細(xì)胞、血小板的產(chǎn)生，打個(gè)比方，街上的壞人多了，好人就少了。所以白血病是血液系統(tǒng)的腫瘤，惡性度非常高，發(fā)展迅速，來勢(shì)兇猛，治療起來難度也很大。

  

  01:08
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 51199次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強(qiáng)調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會(huì)去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個(gè)治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個(gè)分期和病人的危險(xiǎn)分層，來做不同的藥物的選擇，舉個(gè)例子來講，如果是一個(gè)預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個(gè)非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個(gè)白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長(zhǎng)期的治愈，這個(gè)靶向藥物里頭，最主要的兩個(gè)藥物，一個(gè)是砷劑，一個(gè)是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對(duì)于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時(shí)候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個(gè)是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費(fèi)城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個(gè)，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費(fèi)城染色體陽性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對(duì)于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個(gè)緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對(duì)于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長(zhǎng)期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7610次

• 白血病的中醫(yī)辨證治療方法
  白血病是沒有中醫(yī)辨證治療方法的，白血病的科學(xué)治療方法就是西醫(yī)治療，目前最主要的方法就是化學(xué)治療，但對(duì)一些特殊的病例，我們還有一些更高級(jí)的治療方法，包括一些靶向藥物、單抗等等，還要最近很火的120萬一針CART治療對(duì)于某些特殊的白血病的病人也是適用的，當(dāng)然現(xiàn)有很多CART的臨床試驗(yàn)給合適的白血病患者是可以免費(fèi)加入這些臨床試驗(yàn)進(jìn)行治療的。對(duì)一些難治的或者復(fù)發(fā)的或者高危的白血病的病人而言，造血干細(xì)胞移植是根治這個(gè)白血病的根本方法或者說是治愈的一個(gè)終極的一個(gè)方法，所以大家一定要知道白血病的最科學(xué)的治療方法是西醫(yī)治療，而沒有任何中醫(yī)的一個(gè)有證據(jù)的治療方法可以治療白血病的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-07 3732次

• 白血病辨證要點(diǎn)
  1.辨發(fā)熱：白血病本身可以發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，有時(shí)找不到病灶。但大部分患者都是有繼發(fā)感染而發(fā)熱，可呈壯熱，伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓澀痛等。陰虛發(fā)熱則多為低熱，潮熱盜汗、口燥咽干。2.辨出血：辨明出血是有血熱亢盛、氣虛不攝或由瘀血所致的不同。急性白血病的出血多由血熱所致，起病急暴，出血量多，血色鮮紅。實(shí)熱者多有高熱，虛熱者多見低熱或僅見手足心熱。慢性白血病以氣虛所致患者居多，出血癥漸起，血色淡紅，伴明顯氣虛見癥。瘀血引起者，出血漸起或暴起，出血量多，范圍廣，血色紫黯，舌質(zhì)紫黯，或見瘀點(diǎn)、瘀斑。3.辨痰核：瘰疬、癌積痰核及癥積的出現(xiàn)表明痰瘀膠結(jié)較甚。4.辯正邪盛衰：常根據(jù)病程、并發(fā)癥、舌脈等作出判斷。起病急驟者，發(fā)熱出血明顯，舌紅苔黃，脈洪大或弦滑數(shù)，雖有氣血兩虛見癥而以邪實(shí)為主。放化療的患者，熱毒雖去，但正氣已傷，表現(xiàn)邪衰正氣亦虛。而晚期患者則以氣血虛衰為主要矛盾。緩解期，氣陰兩傷，精氣未充，余毒未盡，而表現(xiàn)為正虛余毒內(nèi)伏證。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-26 2071次

• 中醫(yī)能治療白血病嗎
  髓細(xì)胞白血病早期以化療為主，中醫(yī)中藥輔助治療，減少化療的副作用，等化療結(jié)束病情穩(wěn)定階段，中醫(yī)中藥主要以改善內(nèi)環(huán)境平衡，減少復(fù)發(fā)為主要目的，在不同階段中醫(yī)起的作用不一樣。可以延長(zhǎng)或阻止白血病的復(fù)發(fā)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 頭痛的中醫(yī)辨證治療方法有什么？
  病情分析：頭痛的中醫(yī)辨證治療方法主要有以下幾點(diǎn)：1、多根據(jù)臨床癥狀以及舌脈進(jìn)行辨證論治，如伴有頭部疼痛，惡風(fēng)怕冷，多屬于外感頭痛，可適當(dāng)應(yīng)用疏風(fēng)解表的藥物；2、若伴有頭部空痛，多屬于內(nèi)傷頭痛，可適當(dāng)應(yīng)用益氣養(yǎng)血的藥物治療。意見建議：如果有頭痛，最好于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)完善頭部ct等相關(guān)檢查明確診治；平時(shí)要清淡飲食，禁食辛辣油膩等食物，做好個(gè)人防護(hù)避風(fēng)寒。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-09-05 1201次

• 不寐的中醫(yī)辨證治療方法
  不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間及深度的不足。心脾兩虛不寐者，主要表現(xiàn)為失眠，多夢(mèng)易醒，同時(shí)還會(huì)伴有頭昏，神疲，納呆等癥，在治療上宜以補(bǔ)養(yǎng)心脾，滋生氣血為主，可選擇歸脾湯治療；陰虛火旺不寐者，表現(xiàn)為心煩不寐，經(jīng)常有心悸不安且會(huì)伴有頭暈，耳鳴現(xiàn)象，時(shí)時(shí)感到腰膝酸軟，口干少津，
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-24 4133次

• 頭痛的中醫(yī)辨證治療方法有什么？
  頭痛要進(jìn)行中醫(yī)的辨證治療要參照望，聞，問，切四診和參來診斷究竟是什么病癥，外感和內(nèi)傷可以根據(jù)起病的方式，病程的長(zhǎng)短，疼痛的性質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行辨證。外感頭痛一般發(fā)病較急，病式較劇，都會(huì)出現(xiàn)徹痛，跳痛，脹痛，腫痛，痛無休止，大多是由于外邪所導(dǎo)致的。內(nèi)傷的頭痛一般起病緩慢，痛式較緩，都會(huì)出現(xiàn)隱痛，空痛，昏痛，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 160次