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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5790次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28028次

• 心絞痛會嘔吐嗎
  冠心病心絞痛會引起嘔吐，它引起惡心、嘔吐，同時還可能會伴隨有頻繁的一個上腹部的脹痛，可能是與迷走神經受信息的刺激和心排血量減低，組織灌溉不足有關系，常常相對來說，還是比較少見。嚴重的時候可以發生嗝逆的現象，也就是出現打嗝的現象，可以給予相應的處理治療，例如肌肉注射胃復安這樣的藥物，效果還是比較令人滿意，同時積極的治療冠心病，心絞痛，應用血小板聚集的藥物，調脂類以及改善心肌供血擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯等等，它這些效果還是比較不錯的。
  語音時長 1:25”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5911次

• 心絞痛會嘔吐發冷嗎
  在心絞痛的急性發作期，很有可能會伴隨著嘔吐和發冷的癥狀。在心絞痛發作的時候，會出現心前區或者胸骨后的劇烈疼痛，而且常常會伴隨著胸悶，憋氣，惡心，嘔吐，出汗，怕冷，面色蒼白，心悸，有恐懼感的癥狀，是比較常見的。這個時候需要立刻進行藥物的處理，而且需要立刻休息，這個時候最好使用一些作用比較快的硝酸酯制劑，可以快速的擴張冠狀動脈，改善心肌的耗氧，以及改善心肌的血供，這個時候可以使用一些硝酸甘油進行舌下的含服，一般1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛的癥狀，對于緩解嘔吐和發冷，效果也是比較快的。此外也可以使用單硝酸異山梨酯片進行舌下含服，2-5分鐘也是可以見到效果的，如果不能緩解，需要立刻去醫院進行急救。
  語音時長 01:21”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 1982次

• 心絞痛會嘔吐發冷嗎
  病情分析：心絞痛會引起嘔吐發冷。心絞痛發作的時候，心臟功能下降，心搏出量減少，會引起胃腸道缺血，導致胃腸功能紊亂，就會出現嘔吐。心絞痛發作時，交感神經興奮也會引起全身出汗，嘔吐發冷。意見建議：心絞痛急性發作時，患者要避免過度的緊張和焦慮，立即停止一切活動，就地休息，同時可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 801次

• 心絞痛嘔吐是什么癥狀
  病情分析：心絞痛主要表現為胸悶、胸痛、大汗、窒息感，極少數可以出現反射性嘔吐癥狀。患者出現以上癥狀，需做心電圖、心肌酶排除心肌梗死，排除心臟引起的嘔吐，再考慮消化系統疾病。意見建議：如果有心絞痛病史的患者出現嘔吐，要引起高度重視，需就診于心內科，不能誤以為是消化系統疾病而耽誤了最佳的治療時期。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-23 902次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發患者出現心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質激素或者是像優甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發患者出現心前區不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-04 1158次