問小兒腎積水怎么治療
病情描述:
小兒腎積水怎么治療
答醫生回答
病情分析:
手術是最有效的治療手段。腎積水比較常見的就是腎盂、輸尿管交界處狹窄所導致的腎積水,這一類型所需要采取的手術方式,目前最成熟的就是離斷式腎盂輸尿管成形術。手術當中需要將狹窄的腎盂輸尿管交界部位切除,再將發育正常的輸尿管和腎盂成形吻合,達到解除梗阻、保證腎盂輸尿管通暢、保證尿液下行通暢的目的。
意見建議:
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雙腎積水怎么治療腎盂擴張以后大于一個公分,就可以是腎積水。一般的情況下,大于兩個公分以上的腎積水,才需要考慮外科的手術治療,外科手術治療,其實不單是看腎積水的本身腎盂擴張,還要看他的腎功能、腎的皮質厚度以及腎盞的擴張、輸尿管的擴張等等。我們最常見的腎盂輸尿管上端的梗阻,是手術,也叫UPJO手術,這種手術現在已經是一個很常規很程序化的手術,手術的預后效果也會比較好,所以通常手術治療會在半歲左右完成,現在也由于微創技術的進步,現在還可以通過微創技術來做這個手術。01:05
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據病因來決定的,所以首先要找到引起腎積水的病因,再選擇治療方法。能引起腎積水的病因,常見的比如像結石、腫瘤等,一般以手術治療為主。對于結石有時候,也可以進行藥物治療,對腎積水的治療,應該早期進行治療,能防止腎功能造成進一步的損害。如果是嚴重的腎積水,在梗阻解除以后,應當進行整形手術,恢復腎盂的形態。如果腎積水嚴重的,腎功能破壞嚴重,而對側腎功能正常的,可以把積水腎進行切除,如果是雙側的腎積水,治療上面要以保護腎功能為主。另外像一側腎積水嚴重,另外一個腎積水比較輕的時候,要先治療嚴重的一側,以免發生腎功能不全,手術成功以后再進行對側的手術,這樣安全性比較高。在兩側腎積水都是嚴重的情況下,可以分期進行治療,原則上面也應該先處理較重的一側。01:59
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小兒腎積水怎么治療首先局部處理,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決,如黏連分離,顯微瑣帶切斷血管移位,結石摘除在出對于局部壓迫過長,以造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合,對于梗阻已造成的腎臟嚴重積水時,需先做造瘺引流,整形手術必須掌握整形手術的要點,使腎盂、輸尿管吻合在腎盂的最低點。腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀,修復時應切除周圍纖維黏連疤痕組織,但誤損傷口,切除多余的腎盂,保持一定的腎盂張力,如腎積水過大則可較薄的腎皮質處內翻,折疊后固定以縮小腎內容積,為減少吻合口漏尿可放置導管,未避免由于漏尿、溶血,而形成吻合口周圍瘢痕纖維化,可再吻合處放置負壓吸引管充分引流。語音時長 1:38”
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小兒左腎積水怎么治療小兒左腎積水,如是輕度的積水,建議觀察,動態觀察,一般半年左右復查彩超泌尿系CTU1次。如果是嚴重的腎積水,積水比較多,一定要盡快手術,因為腎積水比較重就會對腎臟產生壓迫,壓迫過重或者時間過長,會把腎壓的越來越薄。隨之有功能的腎單位就會越來越少,就像一個充水的球囊一樣,水越多,球囊的壁就會越來越薄。因此有較小的腎積水可以先觀察,因為腎積水較少對腎臟的壓迫就小,不會對腎臟產生破壞,可以先觀察,如果已經導致腎臟積水,腎皮質很薄,在CTU下看腎皮質很薄,那么一定要盡快手術解除梗阻或者反流的原因。語音時長 1:45”
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小兒雙腎積水怎么治療病情分析:小兒的雙腎積水需要明確原因才能決定如何治療。最常見的是先天性的后尿道瓣膜、腎盂輸尿管連接部狹窄、或者是神經源性膀胱等疾病。需要進行手術治療,比如腎盂成型手術、腎造瘺術、后尿道瓣膜切除等,來解除先天性的畸形、梗阻等病變,恢復正常的結構。意見建議:建議患者到醫院詳細檢查明確病因,根據具體的疾病選擇針對性的治療方案或者手術,來避免腎功能進一步的受損。
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小兒右腎積水怎么治療腎積水是指胎兒時期即存在腎集合系統的異常擴張,泌尿協會定義在胎兒24周之前腎臟集合系統分離超過0.5公分,24周之后和新生兒時期超過1公分才稱為腎積水。如果右腎積水在出生之后分離不超過1公分,可以暫時不予處理,定時腎積水彩超觀測腎結合系統分離的直徑的大小而定,如果分離超過1個公分則達到腎積水的診斷標準,建議早期手術治療。
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腎積水怎么治療腎積水是一種較為常見的泌尿系統疾病,它的出現會給患者的身體帶來一定的影響。那腎積水該怎么治療呢?1、藥物治療:鹽酸左氧氟沙星膠囊屬于廣譜抗生素,在醫生指導下使用能有效抑制多種細菌的生長,對于由尿路感染引起的腎積水具有良好的治療效果。而頭孢克肟片則屬于第三代頭孢菌素,同樣具備強大的抗菌能力,能夠幫助消
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腎積水怎么治療輕微沒有癥狀的腎積水患者可以先進行觀察。如果有明顯癥狀的腎積水情況,可以進行造瘺引流,導尿管導尿等方法來進行緩解治療。如果出現膿腎等炎癥并發癥,需要及時的進行手術排膿。日常的生活中,患者也要多飲水,多排尿,保持尿道通暢,減少結石的形成和細菌