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  視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20547次

• 什么是視網膜脫落手術

  首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因，發病率最高的叫孔源性視網膜脫離，也就是視網膜發生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部，眼球壁的最內層，視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜，視網膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區域的視網膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20584次

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  色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮，是一種非常罕見的眼底病變，這個疾病，病因以及發病機制尚不明確，有人推測可能是一種發生于先天基礎上的特殊的視網膜色素上皮變性，即繼發的脈絡膜變性。一般來說，患者如果出現這個疾病，首先病程比較緩慢，而且中心視力良好，沒有其他明顯的癥狀，也沒有夜盲，往往是在眼部的常規檢查時偶然發現。一般會出現輕微的視野缺損，病變晚期侵犯黃斑時視力嚴重受損，甚至可能會出現失明的情況。如果患者出現這個疾病，一般來說，目前沒有特殊的療法，采取的維持療法，必要的時候定期觀察。
  語音時長 01:09”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-04-29 2621次

• 色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮怎么回事
  色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮，是臨床上一種非常罕見的眼底疾病，該病的病因以及發病機制尚不明確，有人推測可能是一種發生于先天基礎上的特殊的視網膜色素上皮變性，以及繼發的脈絡膜變性。患者如果得了色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮，最主要的臨床表現就是視功能的改變，病程緩慢，患者的中心視力良好，無癥狀，無夜盲，往往在眼部常規檢查時偶然發現，一般會有輕微的視野改變，病變晚期侵犯黃斑時視力嚴重受損，甚至可能導致失明。眼底改變主要可以表現為視盤周圍有灰白色或青灰色的視網膜脈絡膜萎縮灶。如果患者出現這個疾病，一般來說沒有特殊的治療方法，可采取一般的維持療法，必要時定期觀察。
  語音時長 01:13”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-02-13 1804次

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  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-25 1202次

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  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-02-16 952次

• 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
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  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 170次