問腰椎間盤突出診斷要點
病情描述：
腰椎間盤突出診斷要點
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進(jìn)行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時候，就要跟那些病進(jìn)行一個鑒別。
02:09
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 26893次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 89803次
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腰椎間盤突出診斷要點如果患者沒有癥狀僅僅是有腰椎間盤突出可以進(jìn)行腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振進(jìn)行檢查，如果患者出現(xiàn)了癥狀，首先要對患者進(jìn)行積極的查體，查體主要是對腰部的疼痛點進(jìn)行按壓。一般腰椎間盤突出癥的疼痛點在于棘突旁往兩邊1到1.5公分，按壓的時候深部出現(xiàn)疼痛，還有可能會伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺，另外還需要積極的結(jié)合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的癥狀有多長時間，大部分情況下有可能會有一個月或者幾年。另外還要進(jìn)行客觀的影像學(xué)資料檢查，比如進(jìn)行腰椎間盤ct檢查，腰椎核磁共振檢查都能夠有效的看到椎間盤突出的部位，間盤突出的程度，突出的椎間盤和周圍神經(jīng)病以及硬膜囊相互關(guān)系，通過這些都能夠得到很好的診斷。語音時長 1:27”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-21 3096次
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腰椎間盤突出診斷證明通常需要三甲醫(yī)院以上并去找主治醫(yī)生開這個證明。首先如果需要根據(jù)腰椎間盤突出癥狀診斷證明的話，應(yīng)根據(jù)腰椎的核磁共振檢查的結(jié)果如實填寫，比如說，如果有腰椎間盤突出癥的，應(yīng)積極的及時到正規(guī)醫(yī)院檢查查清病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾病之一，主要是以腰椎間盤各部位，尤其是髓核有不同程度的退行性的改變，同時在外力的作用下椎間盤的纖維環(huán)破壞，髓核組織從破裂之處突出，然后與后方或者是椎間內(nèi)的椎管導(dǎo)致了相鄰脊柱神經(jīng)根造成了刺激或者是壓迫，從而產(chǎn)生了腰部疼痛。一側(cè)下肢或者是雙側(cè)下肢麻木疼痛等一系列的臨床癥狀，一般寫的話寫腰部疼痛伴雙下肢麻木七天，診斷為腰椎間盤突出癥。語音時長 1:37”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 37602次
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怎樣診斷腰椎間盤突出病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應(yīng)睡硬板床。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-03-29 802次
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腰椎間盤突出怎么診斷病情分析：腰椎間盤突出要進(jìn)行腰椎的x線和ct，嚴(yán)重的患者要進(jìn)行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現(xiàn)腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下，再進(jìn)行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質(zhì)豐富的水果以及蔬菜。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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腰椎間盤突出ct診斷ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 154次
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腰椎間盤突出怎么診斷？腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-05-29 0次
