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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2488次

• 子宮內膜炎怎么治療?

  子宮內膜炎是子宮內膜感染病原體而發生的炎癥，在臨床上主要是選擇抗生素的藥物進行治療，需要遵醫囑用藥。但是對于流產后或者分娩后引發的子宮內膜炎，就要選擇清理宮腔的方法進行治療。子宮內膜炎一般都是妊娠或者分娩導致的，也可能是流產、宮腔內手術導致。女性如果不注意自身的衛生，導致陰道細菌逆行，也可能會引起子宮內膜炎的發生。患者主要表現為下腹痛、發熱、常陰道分泌物或月經異常。癥狀輕時患者沒有明顯不適感覺，嚴重時可有高熱、寒戰、頭痛、食欲不振等。子宮內膜炎的患者，除了抗生素治療外，還可以配合使用中成藥婦科千金片進行治療。它含有千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木等多種清熱解毒，化瘀行滯，益氣補血的中藥成份，可以有效清除殘留的病原體，減輕炎癥引起的組織損傷，和修復盆腔結締組織的粘連，從而使病情得到明顯的控制及改善。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-08-31 12617次

• 完全性心內膜墊缺損
  完全性心內膜墊缺損，屬于復雜先心病。主要是由于心內膜墊組織融合過程中，發育障礙所形成的一組畸形。包括房室瓣下方巨大的室間隔缺損，原發性房間隔缺損，以及房室瓣發育異常。超過50%以上的患者合并先天愚型，一般病理解剖體現完全心內膜墊缺損，包括原發房間隔缺損、房室瓣下方室間隔流露、缺損，以及一組房室瓣橫跨左右心室形成前、后共瓣，往往早期出現典型的充血性心力衰竭癥狀，會合并反復上呼吸道感染，進食困難，體重不增，多汗。如果沒有及時手術治療，患者很快會發展為肺動脈高壓，并由心衰而死亡，一般聽診在心前區搏動增強，由于右心室肥厚，出現明顯的心前區隆起，在胸骨左緣三四肋間可聽到，3到4級粗糙的收縮期雜音。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 9365次

• 完全性心內膜墊缺損怎么辦
  有些患者出現完全性心內膜墊缺損一般都是建議進行手術治療，如果患者出現了肺動脈高壓，肺循環阻力超過體循環阻力70%以上，可能要暫緩手術或者是降低肺動脈壓以后再進行手術治療。還有其他的患者，一旦發現需要早期進行手術治療，手術包括像關閉房室間隔缺損，修復瓣膜，減少瓣膜的返流，遠期并發癥一般主要包括房室的缺損修補，位置的殘漏。還有左側房室瓣的反流可能需要二次成型或者是換瓣，還可能出現房室結節律異常如房室傳導阻滯導致心率減慢，一旦有這方面的癥狀，一定要及時的到正規的醫院，進行檢查治療，通過正規的治療病情，基本上還是能夠得到控制的。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 3344次

• 完全性心內膜墊缺損怎么辦
  病情分析：完全性心內膜墊缺損也就是我們常說的房室間隔缺損或房室通道缺損，胚胎期由于心室流入道的心內膜墊融合過程中的發育障礙所致，包括房室瓣下大型室間隔缺損、近房室瓣平面上的房間隔缺損、單一或共同房室瓣孔。意見建議：在臨床上建議手術治療，術后應至少服用三個月，強心利尿擴血管藥，以幫助恢復心功能。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-06 1803次

• 膈疝和心內膜墊缺失嚴重嗎
  病情分析：通常情況下膈疝和心內膜墊缺損病人最好是及時的到正規三級甲等醫院完善相關的檢查，然后通過手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人在日常生活中要每隔三個月左右的時間到正規公立醫院做復查，然后一定要避免出現重體力勞動或者過度勞累的情況，可能會使臨床癥狀更加嚴重。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-16 1102次

• 心內膜墊缺損超聲分型是什么
  心內膜墊缺損超聲分型為部分型、過度型、完全型。1、部分型：部分型主要包括原發孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發孔房間隔缺損如新月形，在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。2、完全型：完全型包括原發孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 3823次

• 心內膜炎怎么治療
  心內膜炎也就是心臟瓣膜發生了炎癥，治療方法為藥物或手術治療。1、藥物治療：心內膜炎患者會有發熱、寒戰的癥狀，部分患者還會出現全身乏力、氣急等，嚴重時還會出現全身血管栓塞等癥狀，所以一旦診斷患有心內膜炎需要及時進行治療，根據醫生的建議使用合適的藥物，一般選擇抗生素來治療心內膜炎。如果是草綠色鏈球菌感染
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 150次