問手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則
病情描述：
手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則
答醫(yī)生回答
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手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則這個(gè)原則非常簡(jiǎn)單，就是徹底清創(chuàng)，但是要做到確實(shí)也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重，例如我們有時(shí)候經(jīng)常看到一些機(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時(shí)候，手部不小心碾壓傷，全部是機(jī)油，這個(gè)是很難清洗的。我們?cè)谛g(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。
01:27
張勇
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-14 3574次
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則，手外傷早期我們首先在現(xiàn)場(chǎng)，第一就是要止血，止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法，直接按壓傷口，減少這個(gè)傷口出血。第二就是包扎，使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎，避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定，我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定，以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。
01:19
張勇
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-14 2031次
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手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則當(dāng)我們面對(duì)手外傷的病人，我們首先要評(píng)估好損傷的嚴(yán)重程度，此時(shí)我們要了解皮膚的損傷程度，創(chuàng)口的深度，以及肌腱的損傷情況，神經(jīng)的損傷情況和血管損傷是否。通過評(píng)估好我們手指的損傷嚴(yán)重程度后我們要保持清創(chuàng)的時(shí)效性，就是清創(chuàng)應(yīng)盡可能在傷后6到8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早越好。在清創(chuàng)過程中我們要由外向內(nèi)逐層深入的將傷口內(nèi)無活性的組織和污染嚴(yán)重的組織要徹底清除，以此來降低感染的發(fā)生。做手術(shù)過程中，我們要評(píng)估肌腱的損傷程度，若肌腱可以修復(fù)，我們需要在清創(chuàng)時(shí)同時(shí)修復(fù)肌腱。做完手術(shù)以后，需要石膏固定。當(dāng)然考慮有開放傷口，所以我們術(shù)后要積極應(yīng)用抗生素，并定期換藥，評(píng)估我們傷口的愈合情況，若傷口愈合良好，我們就可以放心，如何傷口出現(xiàn)紅腫、滲液，那我們需要密切關(guān)注，必要時(shí)需要再次清創(chuàng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
劉雷
主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-08-19 1996次
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手外傷清創(chuàng)原則手外傷清創(chuàng)的原則為從外到內(nèi)，去除失活組織以及異物。首先用無菌敷料覆蓋傷口，然后用肥皂水對(duì)傷口周圍的皮膚進(jìn)行清洗，然后修剪皮緣，清除失活的脂肪組織。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)血管損傷，需要立即對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，肌腱斷裂也可以進(jìn)行一期修復(fù)。到骨折端后，需要對(duì)骨折端進(jìn)行清理，較小的碎骨塊可以取出，然后用克氏針進(jìn)行指骨骨折端的固定，隨后，再次用雙氧水、生理鹽水清洗傷口，縫合傷口。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-09-21 2240次
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手外傷治療原則正確的是手外傷的治療有以下原則： 第一大原則，早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底清除被污染和遭受嚴(yán)重破壞而失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合，清創(chuàng)越早越好，感染機(jī)會(huì)也越少，一般爭(zhēng)取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 第二大原則，正確處理深部組織損傷，清創(chuàng)的時(shí)候應(yīng)該盡可能的修復(fù)深部組織，恢復(fù)重要的組織，比如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性，以便盡早的恢復(fù)功能。 第三大原則，一期閉合傷口，對(duì)于創(chuàng)口整齊無明顯皮膚缺損者直接縫合，但缺損縱行越過關(guān)節(jié)與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應(yīng)采取z字形原則，改變創(chuàng)口的方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部的功能。 第四大原則，正確的術(shù)后處理，包扎傷口時(shí)要使用柔軟敷料，墊于指蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛，游離的皮膚處應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訅海檬嗤袑⒒贾潭ǎ岳谛迯?fù)組織的愈合。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-25 1302次
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手外傷處理原則有哪些一、早期徹底清創(chuàng)，使污染傷口變成清潔傷口，避免感染，達(dá)到一期愈合。一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 二、正確處理深部組織損傷，盡可能恢復(fù)重要組織的連續(xù)性，以便盡早恢復(fù)功能。創(chuàng)口污染嚴(yán)重，組織損傷廣泛，傷后時(shí)間超過12小時(shí)可僅作清創(chuàng)后閉合傷口，待傷口愈合后再行二期修復(fù)受損的重要組織。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-30 1702次
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手外傷的治療原則手外傷的治療原則在于及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地評(píng)估傷情，采取合適的治療措施，以恢復(fù)手部功能和外觀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。手外傷的治療方法因傷勢(shì)而異，但總體上應(yīng)遵循以下原則：一、初步評(píng)估與處理在手外傷發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的初步評(píng)估。這包括判斷傷口
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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手外傷的治療原則一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 277次
