問什么是腎性高血壓
病情描述:
什么是腎性高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓,是繼發(fā)性高血壓的一種,血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。
意見建議:
其中腎血管和腎實質(zhì)性疾病均可能引起高血壓,主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎動脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿,血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動脈炎。這幾個引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時,也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見,但是相對比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會得到比較好的控制。01:21
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個問題,其實是一個大家談?wù)摰降膯栴},但這個問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說,我這個高血壓高了,是不是因為其他原因引起的,或者叫頸性的高血壓,或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念,頸性的高血壓有兩種概念,一個就是因為頸動脈或椎動脈的狹窄,引起的血壓的一個波動性的改變,我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因為,頸動脈交感激活,頸動脈有一個感受器,這個感受器對于血壓的反應(yīng)性增高,引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實并不多見,就是因為單純的因為頸動脈狹窄引起的高血壓,并不多見,它往往是高血壓病的一個并發(fā)癥,但它有時候表現(xiàn)以頭暈,和椎動脈供血不好,為第一臨床表現(xiàn),所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見,它多半是因為交感神經(jīng)節(jié)的,一個代謝的異常,或者是其他原因引起的,這種功能異常引起的血壓的一個波動,叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上,并不多提頸性高血壓病這個概念,而是把它作為一個高血壓病的并發(fā)癥,來作為一個分析和處理的。01:39
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什么是腎性高血壓所謂的腎性高血壓就是由腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓,包括腎動脈狹窄造成的高血壓,腎上腺素瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤造成的高血壓,慢性腎小球腎炎引起的高血壓,這類高血壓都叫腎性高血壓,屬于繼發(fā)性高血壓的一種。對于這種高血壓的治療,首先要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,也就是針對腎臟疾病進(jìn)行處理,否則單純用藥物控制血壓效果并不好,像腎動脈狹窄,可以通過介入治療植入支架,腎上腺素瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤可以通過手術(shù)切除病變,原發(fā)病控制以后,患者的血壓才可以得到良好的控制。語音時長 01:09”
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什么是腎性高血壓?腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓主要包括:①急、慢性腎小球腎炎。②間質(zhì)性腎炎:包括慢性腎盂腎炎,過量鎮(zhèn)痛劑,痛風(fēng)晚期,高鈣血癥,放射性損傷,遺傳性間質(zhì)性腎炎等。③是結(jié)構(gòu)性腎病:包括多囊腎,馬蹄腎等。④尿路梗阻性腎病:尿路結(jié)石,輸尿管嚴(yán)重狹窄等。⑤糖尿病腎病。⑥結(jié)締組組織病包括:紅斑狼瘡,硬皮病等。⑦淀粉樣變。腎血管性高血壓主要見于:①腎動脈狹窄:包括腎動脈粥樣硬化,大動脈炎,纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,白塞病,結(jié)節(jié)性多動脈炎等。②腎動脈夾層。③腎動脈血栓形成。④腎動脈梗塞。⑤腎動脈放射性損傷、外源性壓迫,先天束帶等。⑥腎動脈先天畸形。語音時長 1:37”
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的,腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素,使血壓升高,占高血壓人群的1%~5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn),但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)高血壓,腎功能衰竭,心絞痛,肺水腫,蛋白尿等。
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什么叫腎性高血壓腎性高血壓,其實也就是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少,激活腎素血管緊張素系統(tǒng)而導(dǎo)致血壓升高的一種現(xiàn)象,這種順序高血壓的人群占到高血壓總?cè)巳旱?%到5%左右,所以說還是要進(jìn)行積極的對癥治療。
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念,一個是良性的高血壓腎硬化癥,一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的,而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓,如果長期的惡性高血壓,則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變,而引發(fā)的
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腎源性高血壓什么癥狀腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個方面。第一是高血壓造成的相應(yīng)的癥狀,其次是腎臟本身可能會引起一些癥狀。高血壓的患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色發(fā)紅等等這樣的一些臨床的表現(xiàn)。而腎臟疾病造成高血壓,說明腎臟本身有問題,也會引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如患者因為尿液中有蛋白質(zhì)出現(xiàn)尿泡沫增多,因為尿液中有紅細(xì)胞出現(xiàn)肉