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乙肝肝硬化腹水怎么治療

女, 22歲

2019-03-20 2443次

病情描述:

乙肝肝硬化腹水怎么治療

醫(yī)生回答

病情分析:

治療前需完善相關(guān)檢查: 血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),乙肝五項(xiàng)定量,HBV-DNA定量,腹水B超及腹水生化,腹水常規(guī),腹水培養(yǎng)等。

意見建議:

1、病因治療 即抗病毒治療,可根據(jù)患者既往用藥史,是否有耐藥,是否有腎功損害等選擇抗病毒藥物,如阿德福韋酯,馬來酸恩替卡韋,富馬酸替諾福韋酯等,并定期復(fù)查HBV病毒載量。 2、對癥治療 肝硬化腹水是由于血漿白蛋白降低,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓低引起。需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,少量腹水可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服利尿劑,如呋塞米,螺內(nèi)酯,阿米洛利等。如腹水量大,可行腹水濃縮回輸術(shù),腹腔穿刺抽腹水等減少腹水,減輕患者腹脹癥狀,需注意復(fù)查電解質(zhì),謹(jǐn)防電解質(zhì)紊亂,視情況補(bǔ)充鉀,鈉等。此外,需判斷腹水性質(zhì),如為滲出液,需給予抗感染治療。

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