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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51420次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12623次

• 新冠不明原因肺炎是海鮮引起的嗎
  新型冠狀病毒肺炎，目前認為并不是海鮮引起的，而是野味造成的。最早考慮可能是蝙蝠，近期認為可能是穿山甲，但還沒有完全確定。新型冠狀病毒肺炎的預防，是可以吃海鮮的，但是一定要加熱吃，否則有可能傳染一些其他的疾病，比如寄生蟲病等等。另外，預防新型冠狀病毒肺炎，一定要注意，不要去一些人群密集的地方，出門最好戴口罩。一旦診斷了該疾病，應及時到醫院進行隔離，并抗病毒治療，否則病情進一步加重，會危及患者生命。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:14”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-31 1743次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現發熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現，有時候會表現為消化道的癥狀，出現腹痛，腹脹，腹瀉的表現。影像學胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現了以上癥狀，又去過武漢，就應該及時到醫院進行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-01 1989次

• 不明原因肺炎和海鮮有關嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎與海鮮是否有關，目前還不是非常清楚，并沒有證據表明不能吃海鮮。新型冠狀病毒的傳染性是比較強的，可以導致肺炎的發生，癥狀主要為干咳，乏力及發熱。意見建議：預防新型冠狀病毒，不建議生吃食物，建議加熱之后吃，這樣比較安全，不能吃野味，不要與野生動物密切接觸，出門最好戴口罩。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 801次

• 新冠病毒和海鮮有關系嗎
  病情分析：新型冠狀病毒不一定就和海鮮有關系，因為到目前為止，還沒有充分的證據能夠證明海鮮能夠傳播新型冠狀病毒或者是自身攜帶新型冠狀病毒。意見建議：在疫情期間最好是不要吃海鮮，如果要吃海鮮，一定要將海鮮高溫加熱，煮熟透之后才可以吃，避免海鮮中殘留一些病菌或者細菌，使得人體出現異常反應。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-22 1201次

• 大補的海鮮有哪些
  海鮮大補通常是指大補的海鮮，大補的海鮮一般有牡蠣、干貝、螃蟹、海參、生蠔等。1、牡蠣：牡蠣中含有豐富的蛋白質、維生素、牛磺酸、不飽和脂肪酸以及多種礦物質等營養成分，適量吃可以補充人體所需要的營養物質，有利于身體健康。2、干貝：營養價值比較高，含有蛋白質、鈣、鐵、磷等成分，適量吃可以為身體提供所需的營
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-10-13 0次

• 新冠和痛風有關系嗎
  新冠即新型冠狀病毒，新型冠狀病毒跟痛風一般沒有直接的關系，痛風可能是嘌呤攝入增加、尿酸排泄障礙、藥物因素等原因引起，可以通過使用藥物的方式治療。新型冠狀病毒感染主要會導致患者出現呼吸道癥狀，比如乏力、發熱、咳嗽等，臨床上并沒有病例表明新型冠狀病毒感染會引起痛風，所以痛風跟新型冠狀病毒并沒有直接的關系
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 0次