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• 腫瘤患者頑固性呃逆的治療

  有好多腫瘤，比如胃部腫瘤、食管腫瘤影響到膈肌可以引起呃逆。平常呃逆沒有太大的副作用，但是如果腫瘤患者呃逆，而且呃逆連連對患者來說十分痛苦。在這一方面，我們采用以下幾個方法，一個就是針刺天突穴，可以有效地治療呃逆的發生。再一個可以采用背俞穴的刺血拔罐，對呃逆有很好的療效。再一個就是中藥，可以用旋覆代赭湯加丁香、柿蒂可以治療。這里邊需要指出的是，柿蒂一定要研成粉沖服才有效果。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5601次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2734次

• 哪些頑固性癲癇患者需要手術治療
  癲癇手術治療起源于19世紀晚期，但目前在該領域的發展仍十分緩慢，目前學者普遍認為，難治性癲癇手術的適應癥包括：第一，藥物不能控制的難治性癲癇，即臨床上經過正規抗癲癇藥物治療2年以上，抗癲癇藥物血藥濃度在治療范圍之內，但仍然不能控制的發作，平均每月發作可在4次以上，以至于嚴重影響學習，生活。第二，已被證實的源于可見的單一病灶。第三，磁共振或CT已顯示了有可被手術切除的異常結構。第四，需患者的智商大于70。第五，需排除其他手術禁忌癥狀方可。
  語音時長 01:24”
  秘勇建 主治醫師重慶市綦江區人民醫院

  2019-12-29 1397次

• 頑固性癲癇患者需要做哪些檢查
  如果患者存在頑固性癲癇，這些患者一定要積極查明原因，有些患者有可能是合并顱內器質性的病變，導致患者癲癇的癥狀很難控制。因此這些患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，或者頭顱CT檢查，必要的時候還要進行磁共振波譜分析檢查。患者假如懷疑存在其他臟器的病變，可能需要進行肺部CT檢查或者腹部的彩超檢查，這些患者還需要進行視頻腦電圖的檢查或者動態腦電圖檢查。有些患者如果懷疑存在代謝因素導致癲癇發作，需要完善血常規，凝血功能，肝功能，腎功能，電解質，c反應蛋白，血沉等抽血化驗。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-26 1385次

• 頑固性癲癇患者需要做哪些檢查
  病情分析：頑固性癲癇患者需要做頭顱CT或核磁共振、視頻腦電圖、血常規、凝血功能、肝腎功能、輸血前檢查、心電圖、肺功能、胸片等檢查。意見建議：頑固性癲癇的患者一般需要手術切除異常放電的腦功能區。應在術前詳細評估患者的身體狀況，從而減少手術的風險和術后并發癥的出現。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-23 702次

• 手術治療頑固性癲癇效果如何
  病情分析：總體來說，手術有效率能達到65%~85%之間，平均75%左右。手術效果取決于術前評估，對致癇病灶的準確判定。意見建議：注意預防術后并發癥，尤其是感染和出血，如果還有癲癇發作可以繼續服用藥物。樹立信心，合理安排生活作息和飲食，避免生氣焦慮，過度勞累，管控壓力，適當鍛煉。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-24 501次

• 頑固性癲癇患者需要做哪些檢查
  腦電圖、頭顱CT、MRI、DSA、血常規檢查。頑固性癲癇患者需要及時就醫，接受神經內科檢查，明確發病原因與癲癇類型。建議在發作時幫助患者解開衣領、腰帶，將周圍的障礙物移開，避免碰傷。保持患者頭部側向一方，避免吸入分泌物。謹遵醫囑服用卡馬西平
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 手術治療頑固性癲癇效果如何
  手術治療癲癇并不是百分之百能成功的，具體效果因人而異，手術治療適合患有頑固性全身性癲癇多年，而且藥物治療難于控制，每月有四次以上癲癇大發作者。建議患者盡早到專業的癲癇病醫院進行診斷和檢查，找到合適自己的治療方法，有效的控制癲癇。平時要注意休
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次