問新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
病情描述:
新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸需要根據(jù)黃染的顏色,是否合并精神萎靡等精神癥狀選擇檢查項(xiàng)目,可以先完善膽紅素和肝功能檢查,判斷黃疸類型。如果孩子是病理性黃疸,可以查一下腹部彩超,判斷是否存在先天性畸形,同時(shí)完善血型檢查,判斷是否存在abo或者rh溶血。
意見建議:
建議孩子一旦確診黃疸,需要早期判斷類型,病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī),早期進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光和藥物治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如核黃疸等。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測定。膽紅素測定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測,其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測,包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽神經(jīng)有沒有受到損傷。01:43
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新生兒黃疸多會(huì)怎樣新生兒黃疸多,實(shí)際上我們知道黃疸是一個(gè)癥狀。它是因?yàn)楹⒆由眢w里的膽紅素增多,導(dǎo)致了孩子皮膚黃染,我們通俗地把它稱為黃疸。實(shí)際上增多的應(yīng)該是膽紅素,新生兒膽紅素增高,我們主要要看一下孩子膽紅素增高的水平到底有多少。我們可以根據(jù)孩子的小時(shí)膽紅素齡的曲線來決定孩子是不是需要,以及需要做什么樣的處理。比如說我們可以對(duì)孩子進(jìn)行光療或者可以在嚴(yán)重的情況下,對(duì)他進(jìn)行換血。這樣相對(duì)來說都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)可以去遵循。所以一般,如果我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染,需要請(qǐng)醫(yī)生來幫助確認(rèn)孩子的血膽紅素水平到底有多高,孩子現(xiàn)在是一個(gè)什么狀況。比如說是足月還是早產(chǎn)、生后是多少天了、孩子現(xiàn)在有沒有感染、有沒有溶血、有沒有代謝性酸中毒等等。相對(duì)來說,處理方式都可能有所區(qū)別。所以如果新生兒發(fā)生黃疸,建議家長要帶新生兒就醫(yī)做具體的檢測來決定是不是需要處理,以及用什么樣的方式來處理。01:23
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新生兒黃疸需要做怎樣的檢查新生兒黃疸需要做的檢查很多,檢查的目的主要在于明確新生兒黃疸的病因,評(píng)估一下黃疸的嚴(yán)重程度,同時(shí)指導(dǎo)我們的治療。它的檢查包括血常規(guī),血型,主要是看一些最基本的血紅蛋白的情況,白細(xì)胞的情況,血型也是為換血做準(zhǔn)備。第二個(gè),是肝功主要看一下血清膽紅素的情況,看一下肝功能的情況,有沒有肝功能的異常。第三個(gè),是炎癥系列的指標(biāo),包括CRP,降鈣素原,主要是評(píng)估一下孩子是否合并感染以及感染的嚴(yán)重程度。第四個(gè),病毒系列包括風(fēng)疹病毒,EB病毒,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒,這些有可能是導(dǎo)致孩子黃疸的原因,必須要做。另外還有是肝膽的彩超,排除一下有沒有肝膽管堵塞導(dǎo)致黃疸的可能。語音時(shí)長 01:16”
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新生兒怎樣檢查黃疸新生兒黃疸很常見,在家中就要注意觀察皮膚,鞏膜,黃染程度,還有神志,飲食方面的變化。一般來說,黃疸出生第一天就出現(xiàn)黃染進(jìn)行性加重或者退而復(fù)現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較長,甚至滿月還沒有消退,可能是病理性黃疸。如果新生兒黃疸不明白原因,哭鬧或者嗜睡,喂養(yǎng)困難,就需要注意,嚴(yán)重黃疸引起的膽紅素腦病,就要及時(shí)就醫(yī)了。如果吃奶好,睡覺安穩(wěn),體重正常增加,一般是生理性黃疸,可以手腳曬曬太陽,喂養(yǎng)一些葡萄糖水或者開一些退黃的中藥,效果也不錯(cuò)。黃疸主要通過經(jīng)皮黃疸儀器來檢測寶寶的黃疸情況,比較方便,沒有創(chuàng)傷,但是可能與實(shí)際值有偏差。靜脈抽肝功能來檢查,膽紅素是比較準(zhǔn)確的,才能明確寶寶黃疸是由間接性膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主。語音時(shí)長 1:54”
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怎樣檢查新生兒黃疸如果寶寶皮膚有黃染的話,可以先給寶寶查經(jīng)皮膽紅素,經(jīng)皮膽紅素一般的對(duì)寶寶沒有傷害,缺點(diǎn)是不是太準(zhǔn)確,如果經(jīng)皮膽紅素高的話(>12.9mg/d乚),可以給寶寶查肝功,需要空腹抽靜脈血。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致,血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸,足月兒生理性黃疸,在出生后2-3天,出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他癥狀,病理性黃疸可以到醫(yī)院做血清膽紅素的檢測。
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怎樣確定新生兒黃疸關(guān)于新生兒黃疸的診斷方面,可以從外表來看,如果新生兒的皮膚,眼睛比較黃的話,就提示有黃疸的出現(xiàn)。可以通過膽紅素的檢查,來進(jìn)行診斷,比如可以通過抽血進(jìn)行肝功能的檢查,也可以通過經(jīng)皮測膽紅素的值,這是一種無創(chuàng)性的檢查,用黃疸儀,照一下皮膚就能知道了。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性的黃疸,生理性的黃疸,
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新生兒黃疸怎樣預(yù)防黃疸是一種新生兒群體中常見的病癥,大概有85%的新生兒在出生后一周左右出現(xiàn)過黃疸的癥狀,當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸之后,會(huì)出現(xiàn)的癥狀有皮膚、黏膜或鞏膜,甚至嘔吐液和腦脊液,都有可能被感染,孩子會(huì)精神萎靡、食欲不振、反應(yīng)延遲等。一般孩子出現(xiàn)黃疸,都會(huì)在一個(gè)禮拜左右逐漸的消退,但是如果黃疸沒有得到即使治療,也可能