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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7948次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10398次

• 慢性硬腦膜下血腫護理措施
  對于慢性硬膜下血腫的患者來說，首先需要給予患者復查頭顱ct，觀察目前慢性的腦膜下血腫的量。如果血腫量較多，明顯的壓迫到了側腦室，導致側腦室受壓，中線結構移位，并且患者有明顯的癥狀和體征，比如說出現了言語功能障礙，有一定的肢體運動功能障礙，甚至伴有認知功能障礙，大小便失禁的患者，應該選擇早期接受手術治療。沒有手術指征的情況下，護理方面要嚴密的檢查患者的生命體征。比如血壓，呼吸，心率，瞳孔，神志，肢體活動等指標。密切的觀察患者的病情變化，要對患者做好護理工作，避免發生跌倒墜床等不良事件。對于有基礎性疾病的患者，例如合并有高血壓，糖尿病的患者，要采取相應的藥物治療，將患者的血壓，血糖控制平穩，給予患者動態的復查頭顱ct觀察病情變化。
  語音時長 01:41”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-07 2410次

• 慢性硬腦膜下血腫術后護理
  慢性硬腦膜下血腫是顱內出血的一種形態，這種出血位于硬腦膜以下，腦組織的表面，血腫出血持續三周以上稱為慢性。那么手術一般是一種微創手術，鉆孔手術，就是將頭皮切一個直徑約三厘米的直切口，然后顱骨鉆孔，然后在爐腔內部置入一根引流管，引流管將血腫引流出來。?在術后引流管一般要帶24小時或者是48小時，根據引流的量來決定，假如引流比較通暢，可能在24小時將其撥出。護理的過程中，要嚴格注意引流管不要拽掉，就是說患者可能會出現翻身或者是躁動，自己將引流管拔出，這是嚴禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防這種出來的血再次逆流到顱內，再次形成感染。那么患者早期是臥床的，要注意肢體的活動，還有通便，以防下肢血栓形成，還有便秘，那么引起高度高血壓，高顱壓，導致顱腔內部在此出血，還有傷口要保持清潔干燥，避免濕潤，避免大汗淋漓，那么容易顱內感染。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-01 2736次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  病情分析：1、預防癲癇治療，2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現如下情況者，需要手術治療。患病后需要積極就診，對因對癥治療。意見建議：慢性硬膜下血腫的治療，首先是預防的癲癇治療可以，給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二，動態監測凝血功能。第三，如果患者存在手術指征，比如說有局灶性的神經功能缺失，比如說有偏癱，肢體麻木，或者是有精神障礙，并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術治療，常見的手術方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術、小骨窗下血腫清除術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1503次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-15 1354次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩，出現認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-21 1328次