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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13528次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  室間隔缺損的患兒根據室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應用，這種孩子生長發育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復的生長發育不好，反復的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創的室間隔缺損根治手術，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發育受限的孩子還是應該盡快做根治手術。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4586次

• 室間隔缺損的原因
  根據缺損的位置，可分為五種類型：1，室上嵴上缺損，位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下，少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。2，室上嵴下缺損，位于室間隔膜部，此型最多見，占60%～70%。3，隔瓣后缺損，位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，約占20%。4，肌部缺損，位于心尖部，為肌小梁缺損，收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小，所以左向右分流量小。5，共同心室，室間隔膜部及肌部均未發育，或為多個缺損，較少見。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 5051次

• 室間隔缺損原因
  室間隔缺損具體的發病原因目前并不是很明確，可能是與遺傳因素，母親子宮內環境因素可導致室間隔缺損的幾率。室間隔缺損是小兒時期比較常見的一種先天性心臟病，發病期間會表現為全身乏力，呼吸困難，氣促，還會出現身體多汗，體重不增，生長發育緩慢等癥狀表現。當小兒出現以上這些癥狀時需要立即到公立醫院兒科或者是心血管內科進行就醫，完善相關檢查，根據小兒個體情況再給予科學規范的治療。
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  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-07-21 1338次

• 室間隔缺損原因有哪些
  心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個月病毒感染，尤其是風疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產婦。 四、射線因素，妊娠期接觸射線。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2602次

• 室間隔缺損的發病原因有哪些
  病情分析：一般認為，室間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，因此，目前認為導致室間隔缺損的發病原因，主要是遺傳因素以及子宮內的環境因素。意見建議：建議室間隔缺損患者，通過改善飲食等方式，適當補充微量元素，例如鎂、鉀、鈣等，另外患者也要適當控制攝入的食鹽含量，避免加重心臟負擔，進而導致嚴重后果。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-23 1401次

• 引起室間隔缺損的原因有哪些
  引起室間隔缺損的原因，一般與孩子的遺傳、母體因素以及環境因素都有一定的關系。首先，遺傳因素，既有單基因的遺傳缺陷，又可以為染色體畸變，但是大多數的孩子都是多基因的遺傳缺陷。第二，就是母體因素，主要為母體的感染接觸了有害的物質，或者是疾病的發生，最常見的就是在妊娠早期的時候患了一些病毒感染的疾病。第三
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 170次

• 室間隔缺損的原因
  室間隔缺損有可能是由遺傳因素、感染因素、外界因素等原因導致的。1、遺傳因素：室間隔缺損有家族遺傳性，如果父母或其他親屬曾患室間隔缺損，那么當孩子在出生之后也是很容易患有室間隔缺損的。2、感染因素：比如在懷孕前三個月內，孕婦如果沒有注意保養出現病毒感染，特別是柯薩奇病毒或者是風疹病毒，即使立刻選擇藥物
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 153次