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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5652次

• 食管癌如何預(yù)防

  食管癌的發(fā)生，一個(gè)是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，比方說吃的比較快，比較咸，吃燒烤比較多，吃的又比較燙，那這些情況就是容易對(duì)食管黏膜造成損傷，引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外，還有的人會(huì)吸煙、飲酒，還有熬夜這些，可能對(duì)于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的，就是遺傳因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。還有就是年齡，年齡越大得食管癌的機(jī)會(huì)更多。所以食管癌的高危人群就是：年齡大于45歲以上的、有家族史、平時(shí)有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人，一定要注意聽從醫(yī)生的安排，去進(jìn)行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了，比方說有癌前病變，或嚴(yán)重的食管炎情況，那一定要按照醫(yī)生的囑托，來定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變，我們要早期的把食管癌診斷出來進(jìn)行治療。

  

  01:42
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7314次

• 頸段食管癌怎么治療？
  一、對(duì)于不適合外科手術(shù)或者是拒絕手術(shù)的病例，根據(jù)患者的身體條件可以選擇放化療同步治療，或者是單純的放療加化療。二、頸部食管癌t1分期以上，可選綜合治療。三、對(duì)于t2期以上，可手術(shù)的食管癌，可選擇放化同步治療。四、t3期以上的或淋巴結(jié)陽性的，可選擇術(shù)后放療化療。五、對(duì)于切緣陽性的病例，應(yīng)接受術(shù)后的放療。六，晚期病例可考慮局部的姑息性放療。放射治療方案的確定：一、靶區(qū)的確定。ct掃描，吞鋇造影，食道內(nèi)超聲檢查均可作為靶體及邊界的確定提供參考。二、放射治療計(jì)劃。推薦使用ct模擬定位和三維計(jì)劃系統(tǒng)，使用靜脈或口服對(duì)比劑以增進(jìn)顯像。
  語音時(shí)長 1:47”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2829次

• 食管癌掛什么科
  食管癌可以掛消化科、胸外科、胸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科，這幾個(gè)科室都可以。如果在出現(xiàn)進(jìn)食性哽噎的情況，懷疑是食管癌時(shí)，通常患者會(huì)去掛消化科，完善胃鏡、食管鏡，明確診斷之后，根據(jù)病情，如果可以選擇手術(shù)治療，通常會(huì)再次就診胸外科。如果評(píng)估之后，已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，可能會(huì)去放療科或者是去腫瘤內(nèi)科、胸內(nèi)科接受下一步的化療，而就診時(shí)即已明確食管癌，就要根據(jù)疾病分期，去外科還是內(nèi)科。所以食管癌通常掛這幾個(gè)科室都可以得到相應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-15 13820次

• 食管癌掛什么科
  食管癌掛什么科與醫(yī)院的級(jí)別和科室設(shè)置歸屬有一定的關(guān)系。在一般縣級(jí)醫(yī)院(即二級(jí)醫(yī)院)，由于科室分工不細(xì)致，食管癌可能需要掛普通外科，也可能掛胸外科。在三級(jí)醫(yī)院，科室分工較細(xì)致，食管癌一般需要掛胸外科。在省級(jí)以上醫(yī)院，可直接掛食管疾病科。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-24 2303次

• 食管癌手術(shù)掛什么科
  病情分析：患有食管癌的病人如果想進(jìn)行一些手術(shù)治療需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院掛消化內(nèi)科或者腫瘤科的，期間病人最好是先進(jìn)行一下具體病情的檢查，可以通過纖維胃鏡來診斷病情。意見建議：建議病人每天要注意好好休息，睡前最好是多泡泡腳，然后保持一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間，而且在飲食上病人也一定要規(guī)律。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1901次

• 頸段食管癌怎么治療？
  一、對(duì)于不適合外科手術(shù)或者是拒絕手術(shù)的病例，根據(jù)患者的身體條件可以選擇放化療同步治療，或者是單純的放療加化療。二、頸部食管癌t1分期以上，可選綜合治療。三、對(duì)于t2期以上，可手術(shù)的食管癌，可選擇放化同步治療。四、t3期以上的或淋巴結(jié)陽性的，可選擇術(shù)后放療化療。五、對(duì)于切緣陽性的病例，應(yīng)接受術(shù)后的放療
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 273次

• 為什么頸段食管癌不適合手術(shù)
  頸段食管不適合手術(shù)，主要是因?yàn)榻馄饰恢玫年P(guān)系。食管癌從解剖位置上來說分為頸段，胸上段，胸中段，胸下段。它們是根據(jù)腫瘤的位置距門齒的距離來劃分的。頸段是指腫瘤距門齒18-24cm之間的范圍，頸段的腫瘤，因?yàn)樗厦孢B接的下咽，下面連接著胸上段的食管，而食管癌的手術(shù)往往切除的范圍除了切除原發(fā)腫瘤之外，還需
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 358次