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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7799次

• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3076次

• 臍腸瘺是先天性疾病嗎
  臍腸瘺是卵黃管畸形的一種，胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的卵黃管不同程度的發(fā)生殘留時(shí)，可以形成各種畸形，并發(fā)著多種的外科并發(fā)癥，大多數(shù)都在小時(shí)期出現(xiàn)癥狀。臍腸瘺就是其中一種，臍腸瘺又稱為卵黃管瘺或者臍腸瘺。臍腸瘺連接與回腸與臍孔之間，其部可見(jiàn)鮮紅色的黏膜，中央的有小孔，間歇排出黏液，腸臍膽汁液或者糞便，漏出的糞便的刺激周圍皮膚產(chǎn)生濕疹樣的改變，造成瘺口周圍皮膚的糜爛。瘺口的口徑大小不等，從數(shù)毫米到數(shù)厘米不定，瘺管約常三到五個(gè)厘米，瘺口的中央那有回腸粘膜覆蓋。大的瘺管了再負(fù)壓增高的時(shí)候，可發(fā)生瘺管與回腸不同程度的脫垂，在新少兒期小腸呈心源性突出，突出復(fù)辟，外星如牛角狀體其兩端的各有一管腔。這種脫垂的很少會(huì)導(dǎo)致腸梗阻或引起脫出腸管的障礙，極少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生腸梗阻或，經(jīng)瘺口可插入導(dǎo)管注入造影劑能做腹部正側(cè)位片，可見(jiàn)造影劑進(jìn)入小腸即可明確診斷。手術(shù)的方法，主要是還繞臍做梭型的切口游離直達(dá)回腸，將其瘺管與部分小腸的一并切除，行小腸斷端吻合術(shù)及重建手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-23 8651次

• 臍茸和臍尿管瘺區(qū)別
  ?首先，這二者在胚胎發(fā)育過(guò)程中的形成機(jī)制就是不一樣的，在胎兒期，胎兒通過(guò)臍帶與母體的胎盤相連，那么臍帶內(nèi)包括有臍靜脈、臍動(dòng)脈、卵黃管和臍尿管。其中卵黃管是與胎兒的小腸相連接，臍尿管是和胎兒的膀胱相連接。在正常情況下，在卵黃管結(jié)構(gòu)發(fā)育過(guò)程中，在斷臍以后這些結(jié)構(gòu)就會(huì)閉塞，纖維化消失，最后僅僅殘留皮膚的瘢痕凹陷。那么，臍茸就是在卵黃管閉塞以后，遠(yuǎn)端的腸粘膜沒(méi)有完全消失，在小兒臍部出現(xiàn)一些息肉樣的增生物。臍尿管瘺，指的是臍尿管沒(méi)有完全閉塞，那么使肚臍與膀胱相連接，有的時(shí)候可以看到臍部滲出一些液體，就是兒童的尿液。這兩種疾病，都是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，臍茸的處理比較簡(jiǎn)單，臍尿管比較復(fù)雜一些，需要全麻下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-03 5889次

• 臍腸瘺怎么治療
  臍腸瘺是先天性的，在其與小腸之間的腸管未閉，致其與腸相通而反復(fù)出現(xiàn)的臍部感染。臍腸瘺的治療，以手術(shù)治療為主。同時(shí)注意保持局部干燥，預(yù)防和控制感染，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)支持治療等。為提高機(jī)體免疫力，可適當(dāng)給予新鮮全血，血漿和白蛋白。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 3006次

• 臍腸瘺是先天性疾病嗎
  臍腸瘺是卵黃管畸形的一種，胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的卵黃管不同程度的發(fā)生殘留，可以形成各種畸形，并發(fā)著多種的外科并發(fā)癥。大多數(shù)都在小時(shí)期出現(xiàn)癥狀。臍腸瘺連接與回腸與臍孔之間，其部可見(jiàn)鮮紅色的粘膜，中央的有小孔，間歇排出粘液，腸臍膽汁液或者糞便，漏出的糞便的刺激周圍皮膚產(chǎn)生濕疹樣的改變，造成瘺口周圍皮膚的糜爛。 瘺口的口徑大小不等從數(shù)毫米到數(shù)厘米不定，瘺管約常三到五個(gè)厘米，瘺口的中央那有回腸黏膜覆蓋，大的瘺管了再負(fù)壓增高的時(shí)候，那可發(fā)生瘺管與回腸不同程度的脫垂，在新少兒期小腸呈心源性突出，突出復(fù)辟，外星如牛角狀體其兩端的各有一管腔。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 臍糞瘺發(fā)生在回腸嗎
  臍糞瘺一般不是發(fā)生在回腸，而是發(fā)生在回腸與臍孔之間。臍糞瘺屬于先天性卵黃囊管沒(méi)有閉合的一種疾病，是由于卵黃蒂未退化，在其回腸與臍孔之間殘留一瘺管所導(dǎo)致，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，糞便可通過(guò)瘺管從臍部溢出，并且會(huì)出現(xiàn)濕疹、刺痛、感染等全身的表現(xiàn)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 43次

• 臍瘺手術(shù)是小手術(shù)嗎
  臍瘺手術(shù)一般是屬于小手術(shù)的，但是也要根據(jù)自身的病情分析，如果臍瘺比較大，手術(shù)操作過(guò)程中比較麻煩，通常是屬于一種大手術(shù)。在胚胎發(fā)育早期，正常的發(fā)育過(guò)程中卵黃管在胚胎的第二個(gè)月后可以自行的閉鎖，逐漸的萎縮而消失。如果卵黃管退化不全，則有可能形成多種畸形，比如形成臍瘺、臍竇、臍茸等，如果臍瘺長(zhǎng)時(shí)間的不愈，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-15 616次