問面癱引起的面肌痙攣能手術嗎
病情描述:
面癱引起的面肌痙攣能手術嗎
答醫生回答
病情分析:
面肌痙攣又稱面肌抽搐,是一側面部不自主的反復發作的肌肉抽搐,面肌痙攣分原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣。面癱引起的面痙攣屬于繼發性的面肌痙攣,一般是不能手術治療的。可以考慮給予營養神經或活血化瘀等藥物治療,可以給予按摩等理療措施,可以給予針灸治療。
意見建議:
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面肌痙攣手術后的面癱可以恢復嗎面肌痙攣因為它在手術后,大概有一個10%左右的遲發性面癱,它為什么出現呢,因為一個是面神經沿著血管刺激下,它處于一種過度興奮狀態,一旦把這個興奮灶移開之后,他可能這個興奮灶就沒有了,他面神經功能弱化,可能出現這種面癱。再一個手術當中我們墊棉刺激它,也可能出現這種遲發性面癱。但這種遲發性面癱,大家都不用擔心,一般來說,它發生在術后一個星期左右,但是一般在兩個月之內,術后兩個月之內用點藥,或者不用藥它基本上都能好,所以大家不用擔心這個問題。01:04
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面癱與面肌痙攣一樣嗎面癱和面肌痙攣它是兩個完全不同的病,就像我們說的冰和火一樣的,它是兩重天。因為面肌痙攣,它是個刺激性病變,是一個血管刺激神經引起神經短路放電,這樣的表現。但面癱是一個神經受損的表現,它一般來說都是一個受病毒感染,或者外傷等等這些原因。它使面神經受到損害之后,使它的傳導功能下降,出現面部功能消失或者受損,出現嘴歪眼斜流口水、吃東西存食、流眼淚、眼睛閉不上等等。所以它兩個臨床表現上完全不一樣,但是有一部分人,特別面癱的后遺癥,有時候容易和我們面肌痙攣出現混淆。特別就是面癱之后的連帶運動,就是我們一眨眼,病人臉就出現抽動,實際上有些病人面肌痙攣治好了,別的病人他說跟我這差不多,是一個面癱或者連帶運動。但是它兩個表現,有時候容易混淆,早期很容易鑒別,一個臉過度運動,一個臉是不運動。但是面癱的后續連帶運動之后,它兩個有的時候就有點相似,所以容易出現混淆,但我們專業的大夫容易看出來,一般的人就容易出現把它弄混。01:51
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面癱引起的面肌痙攣能手術嗎?因為面癱是由面神經炎導致的,而面神經炎的病因目前還不是完全的清楚,每個人出現面癱的狀況是有所不同的,很多人是由于骨性的面神經管,一般容納不了這種面神經缺血,水腫造成的一些腫脹情況,而使的面神經受壓造成這些誘發因素,可能導致是由于風寒病毒感染,帶狀皰疹,自主神經功能紊亂等情況,導致的一種神經營養血管的痙攣出現的神經缺血,水腫。這種情況的話一般不需要進行手術治療,如果出現一些輕度面肌痙攣的情況下,一般在兩到八個月也會逐漸的恢復,但是如果面神經的發炎,以及面神經的受壓,是由于這種非血管壓迫造成的,進行一些相應的血管減壓術是可望達到治愈效果的。少數的病人可能由于這種小腦腦干處的一些腫瘤,或者是椎動脈的一些動脈瘤引起來的,這些都是可以應用一些手術的方式達到治愈,治愈率可達60%,但是,這種手術本身也是有風險,可能會產生不同程度的面癱加重。語音時長 1:39”
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面癱引起面肌痙攣首先,對于面肌痙攣和面癱要做出鑒別,面肌痙攣通常是一側面部發聲抽動,面癱通常是突然嘴巴歪,眼睛跳,面肌痙攣是血管受到壓迫,面癱是面神經損傷,面神經的傳導受到影響出現抽動,二者的起病過程不同。面肌痙攣和面癱是兩回事,面積痙攣,它是一側面部肌肉不自主的抽動,面癱一側面部肌肉癱瘓,它是兩個不同的疾病。所以它的治療方法是截然不同的,面肌痙攣通過手術治療可以治愈,面癱要看疾病的嚴重程度。如果是早期的面癱可以通過積極的治療,可以不留下任何的后遺癥。語音時長 1:32”
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面肌痙攣能手術嗎對于有面肌痙攣的患者來說,在疾病的初期,首先推薦患者服用口服藥物來進行治療,臨床上一般推薦服用卡馬西平來進行治療,治療期間需要給予患者動態監測,肝腎功能以及凝血功能,防止由于長期服用藥物,導致出現了藥物性肝損傷,以及導致出現凝血功能障礙,對于口服藥物效果較差的患者,才建議推薦手術的方式來進行治療。
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面肌痙攣引起面癱嗎病情分析:面肌痙攣一般不引起面癱的,面肌痙攣是出現面神經的反復放電,這主要是引起一側面部的肌肉抽動的癥狀。意見建議:在早期可以只表現為眼瞼周圍的肌肉跳動,通過好好的休息是有可能自己恢復的,但是也有一部分會持續加重,出現整個的一側面部肌肉抽動,如果癥狀嚴重的話就需要治療了,可以通過口服卡馬西平以及手術等方法處理。
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面肌痙攣初期能手術嗎對面肌痙攣這種疾病而言,如果癥狀比較輕,在發病的初期,一般是不主張進行手術治療的。這種疾病主要的治療方式首先選擇是進行肉毒素A的局部注射,比較安全有效,也比較簡單,很多患者在3到5天就可以起效的,有不錯的臨床效果,但是是容易出現復發的。另外,也有些患者可以采用藥物治療,藥物治療一般選擇是抗癲癇的藥物
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面癱導致面肌痙攣面癱導致面肌痙攣主要由以下三種方式治療,第一,藥物治療。第二,肉毒素局部注射治療。第三,微血管減壓。三種治療方法到目前為止只有微血管減壓手術是有效治療,藥物治療可采用安定類藥物,肌肉緩解藥巴氯芬,抗癲癇藥物卡馬西平或大倫丁等,這些藥物對癥狀較輕的患者可能有效,但副作用較大,如嗜睡,想走不穩,惡心,皮