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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8694次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10804次

• 支氣管擴(kuò)張怕運(yùn)動(dòng)嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)有時(shí)會(huì)有咳血出現(xiàn)。支氣管確診后，我們需要適量的運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免受涼，戒煙等相關(guān)治療。如果患者出現(xiàn)急性感染，需要完善相關(guān)檢查，以評估致病菌。不同的致病菌，我們采取的治療也是不同。例如，患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，我們可使用頭孢青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，可完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)更換抗生素，如果患者出現(xiàn)有痰咳不出，需要使用祛痰藥物，包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等等。如果患者出現(xiàn)咳血，需要根據(jù)咳血量，采取不同的止血治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 2209次

• 支氣管擴(kuò)張可以運(yùn)動(dòng)嗎
  支氣管擴(kuò)張多在幼年發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰，后期可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短，肺功能的下降甚至出現(xiàn)肺源性心臟病、呼吸衰竭、肺性腦病的臨床癥狀。在早期期、緩解期患者可適量的運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)后不出現(xiàn)明顯的氣喘為主要指征，如果患者出現(xiàn)了氣喘要適當(dāng)?shù)男菹ⅰＴ诩毙云跁r(shí)，禁止運(yùn)動(dòng)，以免咳血進(jìn)一步加重，在臨床緩解期，我們可采取慢走、快走、慢跑的運(yùn)動(dòng)方法，不易劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)咳血癥狀。而急性期，我們在抗感染、促進(jìn)痰液引流、止血的同時(shí)要臥床休息，避免病情進(jìn)一步的加重。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 5165次

• 支氣管擴(kuò)張咯血可以運(yùn)動(dòng)嗎
  不可以。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀表現(xiàn)是長期慢性咳嗽、咯大量膿痰、反復(fù)咯血和反復(fù)肺部感染。由于支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末枝常伴隨氣管腔擴(kuò)張并吻合，有的毛細(xì)血管擴(kuò)張成血管瘤，以致病人在咳嗽時(shí)，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反復(fù)咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出現(xiàn)窒息，需積極進(jìn)行止血治療，組織搶救。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 治療支氣管擴(kuò)張做運(yùn)動(dòng)嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰和反復(fù)的咯血。支氣管擴(kuò)張患者盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-17 1602次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次