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• 低鉀血癥會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>

  低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說(shuō)鉀，是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì)，和甲狀腺這個(gè)器官或組織，是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者，因?yàn)樗慕桓猩窠?jīng)興奮，和高代謝癥狀的發(fā)生，部分患者會(huì)產(chǎn)生，周期性的血鉀降低，有一個(gè)名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對(duì)于部分甲亢患者，可能會(huì)發(fā)生間斷的低鉀。一般來(lái)說(shuō)，可能會(huì)在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6901次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16292次

• 心衰會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥嗎
  當(dāng)心衰的時(shí)候，如果使用大量的利尿劑或者洋地黃類的藥物，容易繼發(fā)低鉀血癥，反過(guò)來(lái)低鉀血癥嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)加重心衰的發(fā)作，同時(shí)會(huì)伴有心律失常、室顫、血壓低等心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。低鉀血癥，還有食欲不振、惡心、腹脹、便秘、麻痹性腸梗阻等消化道癥狀，有一部分患者表現(xiàn)為四肢肌肉無(wú)力、呼吸困難、吞咽困難、嗜睡、表情淡漠等神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀。低鉀血癥關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，輕度的低鉀血癥可以通過(guò)口服的方式補(bǔ)充氯化鉀，而比較嚴(yán)重的低鉀血癥就需要使用靜脈補(bǔ)充鉀，同時(shí)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鎂劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 3376次

• 心衰病人會(huì)消瘦嗎
  心力衰竭的病人可以出現(xiàn)消瘦，因?yàn)樾乃サ牟∪梭w內(nèi)水鈉潴留可能在病情嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)體重增加，出現(xiàn)皮下的水腫，但是后續(xù)經(jīng)過(guò)治療，通過(guò)應(yīng)用利尿藥物將體內(nèi)的水分和鈉離子排出體外，患者的體重就會(huì)下降。而且心衰期間存在胃腸道淤血，消化道的淤血、水腫，會(huì)影響患者的食欲，導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹，惡心，這種情況患者進(jìn)食也差，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏，可以導(dǎo)致消瘦。另外一方面的原因，如果心衰患者合并腎功能不全，這種情況會(huì)出現(xiàn)蛋白的流失，患者也會(huì)出現(xiàn)消瘦的情況。所以對(duì)于心衰的病人一定要積極的治療，同時(shí)飲食也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量食物的攝入，但是要避免飽餐，要控制水和鈉鹽的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 4838次

• 心衰會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥嗎
  病情分析：心衰是比較常見(jiàn)的疾病，在心衰患者病情嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥的。在心衰的時(shí)候，如果大劑量的使用利尿劑或者是洋地黃類的藥物，也容易繼發(fā)低鉀血癥。一旦出現(xiàn)低鉀血癥，也會(huì)導(dǎo)致疾病加重。意見(jiàn)建議：心衰的患者出現(xiàn)低鉀血癥，建議要及時(shí)地?fù)尵刃乃ィ鹊叫呐K功能恢復(fù)好了之后，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鉀治療。同時(shí)也要注意休息，要密切的監(jiān)測(cè)病情變化，要嚴(yán)格聽(tīng)取臨床醫(yī)師的指導(dǎo)治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-13 2702次

• 心衰病人會(huì)突然去世嗎
  心衰的患者，如果是急性心力衰竭，再合并有惡性心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)等情況，還是會(huì)突然死亡的，如果只是慢性心力衰竭，一般是不會(huì)。除非合并了惡性心律失常，惡性心律失常突然發(fā)作也是可能的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 3604次

• 心衰病人會(huì)低鉀血癥嗎
  心衰患者會(huì)出現(xiàn)低鉀的癥狀，但是這個(gè)低鉀的原因有很多，比如說(shuō)心衰患者水腫，需要使用利尿劑，但是臨床上常用的利尿劑都是排鉀利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪，這時(shí)候如果使用量過(guò)大，又不注意保鉀就會(huì)出現(xiàn)低血鉀。另一個(gè)原因就是心衰發(fā)生后，機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)RAAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng))，然后經(jīng)過(guò)系列反應(yīng)產(chǎn)生醛固酮，醛固
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-07 3540次

• 心衰病人會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥嗎
  如果慢性心力衰竭的患者飲食基本正常，也沒(méi)有長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑，那血鉀應(yīng)該基本是正常的。對(duì)于那些嚴(yán)重心衰，尤其是右心衰比較明顯時(shí)，這時(shí)候胃腸淤血比較明顯，可能會(huì)出現(xiàn)精神、飲食欠佳，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期鉀的攝入不足，有可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。而那些因嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)用利尿劑，特別是那些長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥物的患者，很可能會(huì)出
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 260次