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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5800次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28046次

• 心絞痛跟著急有關(guān)系嗎？
  心絞痛的發(fā)作跟著急確實(shí)是有著一定關(guān)系的，患者在情緒激動(dòng)的時(shí)候，或者是過于勞累的時(shí)候，都有可能誘發(fā)心絞痛癥狀的出現(xiàn)。除此之外，飽食，寒冷刺激，劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是飲濃茶，喝咖啡，飲酒，吸煙都有可能會(huì)使患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀。著急、精神壓力大、心情不好，這也是引發(fā)心絞痛的其中的一個(gè)誘因，所以建議對于存在心絞痛的患者，平日里一定要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情愉悅，規(guī)律作息，這是預(yù)防心絞痛發(fā)生的一個(gè)最為基礎(chǔ)的治療手段。除此之外，建議患者還要結(jié)合口服一些相關(guān)的藥物，比如說像阿司匹林，普伐他汀等類型的藥物，來延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 1349次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  心絞痛和嘴歪關(guān)系并不密切，患者出現(xiàn)嘴歪的癥狀，有可能是出現(xiàn)了腦梗塞，有些患者由于存在動(dòng)脈粥樣硬化，腦供血不足，病情比較嚴(yán)重時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，患有腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜，并出現(xiàn)肢體功能障礙，肢體感覺異常，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)失語，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識障礙，甚至危及患者的生命。而心絞痛一般是由于冠心病引起的，有些患有冠心病的患者容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足患者就容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。出現(xiàn)上述疾病的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以緩解癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:26”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-31 1845次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  病情分析：心絞痛和嘴歪沒有直接的關(guān)系?；颊叱霈F(xiàn)嘴歪的癥狀，考慮是腦血管意外或者是面神經(jīng)炎，需進(jìn)行頭顱CT掃描，了解有無腦出血或腦梗死情況。意見建議：心絞痛的主要癥狀是心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛，疼痛可以放射至胸骨后、左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)。出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油，若癥狀不能緩解，需就診于急診科或是心內(nèi)科。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1101次

• 心絞痛與吸煙有關(guān)嗎
  病情分析：心絞痛與吸煙有直接的關(guān)系，煙霧中的有害氣體會(huì)損害冠狀動(dòng)脈的血栓內(nèi)皮，加重動(dòng)脈硬化，還會(huì)引起心肌的缺氧，導(dǎo)致心率增快，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。意見建議：心絞痛患者除了藥物治療外，生活習(xí)慣也是非常重要的，告誡患者要保持心情愉悅，避免勞累，避免暴飲暴食。飲食方面要低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 心絞痛跟著急有關(guān)系嗎？
  心絞痛跟著急有關(guān)系。臨床上心絞痛的病因主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起的心肌缺血、缺氧，通常在體力勞動(dòng)或劇烈的一些體育運(yùn)動(dòng)后，身體過于勞累，從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，情緒緊張、著急、激動(dòng)、精神壓力過大等情況都會(huì)增加心臟的耗氧，也就會(huì)誘發(fā)心絞痛。目前臨床上對于心絞痛的治療采取綜合治療措施，主要包括減少冠狀
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 793次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  心絞痛和嘴歪沒有關(guān)系，所謂的嘴歪一般是中風(fēng)所引起，當(dāng)然也有年輕患者長時(shí)間冷風(fēng)吹面出現(xiàn)面神經(jīng)炎，也就是所謂的面癱。心絞痛的發(fā)生原因在于心肌暫時(shí)性缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)無氧呼吸，隨之分泌乳酸等化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)疼痛，而口角歪斜多是因?yàn)槊娌可窠?jīng)支配障礙所致，與心絞痛并無關(guān)系，部分高脂血癥患者，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 929次