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• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運(yùn)動(dòng)有沒有異常了等等，頸動(dòng)脈我們看一下有沒有頸動(dòng)脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 8714次

• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

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  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24293次

• 冠心病患者為什么必須用降脂藥物
  冠心病患者一般要服用降脂藥物，主要為他汀類藥物。冠心病是有多種危險(xiǎn)因素引發(fā)的慢性疾病，血脂異常是其重要的危險(xiǎn)因素，大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明他汀類藥物有效降脂，可顯著降低冠心病的發(fā)病率和死亡率，并且越來越多的臨床資料顯示，他汀類藥物對(duì)冠心病的整體防治具有重要作用。他汀類藥物作為肝臟合成膽固醇的限速酶抑制劑，可直接降低血漿中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。研究表明，他汀類藥物對(duì)冠心病的有益作用可能更多地依賴于其非降脂作用，即所謂的多向性效應(yīng)，主要包括了改善內(nèi)皮功能，減輕炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定斑塊和抑制血栓形成等作用。
  語音時(shí)長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-30 2254次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到降脂的目的，而最終的目的是為了緩解我們的動(dòng)脈粥樣硬化，以減少臨床不良結(jié)局的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 3482次

• 哪些冠心病患者必須手術(shù)治療
  病情分析：需要行手術(shù)治療的冠心病患者有冠狀動(dòng)脈狹窄大于75%以上，或多支多處冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)較為嚴(yán)重的狹窄。堅(jiān)持服用藥物效果不好的患者。冠心病的患者手術(shù)可以選擇介入支架植入術(shù)或者搭橋手術(shù)。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)正規(guī)的服用藥物治療，并堅(jiān)持服用，根據(jù)治療指征可以選擇必要的手術(shù)治療，生活中避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-29 801次

• 冠心病患者為什么會(huì)嘔吐
  病情分析：冠心病患者出現(xiàn)嘔吐的癥狀都是由于冠脈痙攣所致。患者出現(xiàn)癥狀后要立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下含服硝酸甘油緩解癥狀。如果患者治療不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等，同時(shí)患者可能還會(huì)伴有發(fā)熱，出汗，惡心等癥狀。意見建議：建議在此期間患者飲食要少食多餐，不宜過飽，同時(shí)要避免攝入油煎，油炸及刺激性的食物，不喝濃茶，咖啡等。病情好轉(zhuǎn)之后可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1502次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 冠心病患者禁忌什么
  冠心病患者禁忌有：一，禁忌肥甘厚味之品，如動(dòng)物的內(nèi)臟，脂肪，全乳食品，黃油，奶油等食品，均富含飽和脂肪酸，易引起膽固醇上升，血脂升高，增加了冠心病的危險(xiǎn)因素。二，禁忌高膽固醇食物。大量資料表明，冠心病發(fā)病率高的人群無例外都是伴有較高的膽固醇水平，血清膽固醇大量升高是形成嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的必然因素，同
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 369次