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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會看到患者的時候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6128次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁撸€有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4338次

• 急性青光眼如何急救
  需要急救的急性青光眼，一般為原發(fā)性急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期。在治療時，首先應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液，在早期頻繁的滴眼，使瞳孔縮小。當(dāng)瞳孔縮小之后就可以減少滴眼的頻率，并且在手術(shù)之前的1天，要及時的停藥，防止在手術(shù)過程中出現(xiàn)瞳孔過小的問題。同時在進(jìn)行青光眼的急救時，還需要應(yīng)用一些降眼壓的滴眼液，比如腎上腺素能受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑等等。同時還可以口服一些碳酸酐酶抑制劑，常用的有乙酰唑胺。如果應(yīng)用上述藥物效果較差，不能夠使眼壓下降，也可以靜脈滴注甘露醇。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-24 2619次

• 如何治療急性青光眼
  急性青光眼是眼科常見疾病，需要盡快通過治療降低眼壓，才能夠緩解患者眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。治療時首先可以采取甘露醇靜脈輸液，口服醋甲唑胺等方式來降低眼壓，隨后需要點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，將眼壓維持在較低的水平，避免再次升高。對于藥物治療無法安全將眼壓降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式來迅速降低眼壓。等到初期治療將眼壓穩(wěn)定下來，眼部炎癥反應(yīng)減輕之后，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方式來持久的控制眼壓不再升高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-04 1644次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關(guān)閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態(tài)，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫(yī)院就診。尤其是對于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1101次

• 如何自測青光眼
  病情分析：自測青光眼的時候，主要是觀察眼壓，用食指輕輕地按壓眼球，感受眼球的硬度。如果眼球的硬度高于鼻尖的硬度，說明眼壓升高，有可能存在青光眼。還需要注意觀察有無視野缺損，如果出現(xiàn)視野中的一些部分是看不到的，說明有視野缺損，需要到醫(yī)院去測量眼壓。意見建議：青光眼患者要注意用眼衛(wèi)生，不要過度的勞累，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜，平時的時候盡可能的，少看電腦，少玩手機(jī)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-14 1802次

• 急性青光眼如何治療
  急性青光眼可以通過口服藥物、外用藥物、激光等方式治療。1、口服藥物：急性青光眼可能是眼球局部解剖結(jié)構(gòu)異常，也有可能是眼部自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，或者是長期在灰暗光線下看書造成，會導(dǎo)致瞳孔散大，造成眼壓逐漸升高，引起頭痛、眼痛、流眼淚、看東西模糊等癥狀，嚴(yán)重時可能會造成失明。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長時間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動方面，選擇散步等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次