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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 7764次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-19 8030次

• 膝關節損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現特定部位的疼痛，損傷后出現關節積液、關節交鎖并出現打軟腿的現象。膝關節活動過程中出現彈響，可伴隨患側疼痛。兩周后即可出現股四頭肌的萎縮，內側比較明顯，關節間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，并可進行半蹲負重情況檢查。有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置于損傷側關節間隙，另一指輕輕的左右搖小腿，拇指可感受到半月板與間隙內進出，伴疼痛即為陽性。膝關節造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍然有人使用，但逐漸被新的檢查方法所代替。關節鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術，但對內側半月板后角觀察有一定的局限性，MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷的價值。
  語音時長 2:08”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-06 4883次

• 膝關節損傷的鑒別診斷
  膝關節損傷以后很容易導致膝關節部位的疼痛、腫脹、活動受限的情況，它的鑒別診斷主要膝關節部位的疾病，比如說膝關節部位老年性退變引起的骨性關節炎，也很容易導致膝關節部位疼痛、腫脹以及活動受限情況。再就是膝關節內部的囊腫，也容易導致膝關節的腫脹、疼痛以及活動受限情況。還有就是退變引起的膝關節半月板的損傷以及病人膝關節后部出現的腘窩囊腫也容易導致膝關節部位的疼痛及活動受限的情況。所以說膝關節損傷的鑒別診斷主要與本身的退變，半月板的損傷，以及膝關節內部的囊腫相鑒別。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-13 4870次

• 肩關節脫位如何鑒別診斷
  病情分析：肩關節脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷，特殊體位及動作的，一般是會出現肩關節腫痛方肩畸形，可觸及脫位的肱骨頭的，功能障礙的，可以通過拍攝片子明確診斷的。意見建議：發生肩關節脫位的人請及時就醫診治明確診斷盡早及時手法復位三角巾懸吊制動修養為主的，具體治療方案以當地公立醫院骨科醫生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-04-17 1702次

• 膝關節后交叉韌帶損傷鑒別診斷
  膝關節后交叉韌帶是位于膝關節內的，起到后向穩定作用的一個韌帶結構。它的功能非常重要，主要是防止脛骨的后墜。膝關節后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾病：1、前交叉韌帶損傷，主要表現為膝關節的前向不穩。2、側副韌帶損傷，主要表現為膝關節的側向不穩定。3、膝關節內骨折，也見于一些暴力損傷。一般在x光片上，可以明確診斷。4、膝關節內的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性，但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查，進行判斷。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 3103次

• 膝關節損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現特定部位的疼痛，損傷后出現關節積液、關節交鎖并出現打軟腿的現象。膝關節活動過程中出現彈響，可伴隨患側疼痛。兩周后即可出現股四頭肌的萎縮，內側比較明顯，關節間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數為陽性，可進行定
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 246次

• 膝關節損傷的鑒別診斷
  膝關節損傷以后很容易導致膝關節部位的疼痛、腫脹、活動受限的情況，它的鑒別診斷主要膝關節部位的疾病，比如說膝關節部位老年性退變引起的骨性關節炎，也很容易導致膝關節部位疼痛、腫脹以及活動受限情況。再就是膝關節內部的囊腫，也容易導致膝關節的腫脹、疼痛以及活動受限情況。還有就是退變引起的膝關節半月板的損傷以
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 308次