問腸梗阻的視觸叩聽問診分析
病情描述:
腸梗阻的視觸叩聽問診分析
答醫生回答
病情分析:
通常情況下腸梗阻的視觸叩聽問診分析主要是包括病人會有腹部膨隆,肛門停止排便,排氣,腸蠕動減慢,并且腹部呈鼓音等。期間病人應該積極的進行腹部立位平片的檢查來進行診斷,然后及時的進行保守治療。
意見建議:
建議病人不能吃辛辣刺激性的食物,然后要積極的聽取醫生的安排。
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術之后的患者,經常會出現腸梗阻的癥狀。西醫,在這一方面治療,主要是對癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結出的經驗是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來得十分快,尤其是剛發生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時之內,都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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腸梗阻如何預防正常的人不會發生腸梗阻,一般的發生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發現梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時候,減少飲食的攝入。當我們身體抑郁狀態的時候,人體的消化功能是減退的,這時候我們強制的給他加一些外來的食物刺激,這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫叫宿食,或者食物的積滯,這個時候產生了梗阻。第三,缺乏運動,因為中醫講運動可以增強胃腸道的蠕動,適當的運動可以保持胃腸道的通暢,促進胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人,然后胃腸道更容易梗阻。當然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復運動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運動,這三點是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強胃腸道蠕動的藥物,中藥來幫著調整,可能更會好一些。02:25
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腸梗阻的視觸叩聽問診分析對于腸梗阻患者體格檢查來說,首先患者會有肛門停止排氣,排便的現象,另外在體格檢查方面,在視診的時候,可以發現患者腹部的膨隆。另外患者腹部脹痛較嚴重,對于部分患者來說,一般患者在腸蠕動的時候會呈強迫體位。另外對于腸梗阻患者觸診來說,一般患者腹部較膨隆,而且全腹一般叩診呈鼓音。另外患者多伴有腹膜炎的癥狀,尤其是對于部分絞窄性腸梗阻,或者是由于血運障礙,而引起腸管壞死的患者,一般患者會出現腹肌緊張,板狀腹可能性。另外對于腸梗阻的聽診來說,多見于患者有氣過水聲,另外會有腸鳴音亢進情況發生。對于這種情況來說,需要患者積極的進一步行腹部立位平片檢查,或者全腹部的CT平掃檢查。語音時長 01:13”
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胸腔積液視觸叩聽這是體格檢查的內容,視診看胸廓有沒有隆起,有沒有皮疹,有沒有破潰,有沒有外傷的傷口,胸廓有沒有較前明顯增大。觸診,可以觸摸胸壁有沒有壓痛,有沒有皮下的結節,有沒有淋巴結的腫大等等。叩診,肋間隙的叩診,明確胸腔積液的量到達哪個肋間隙,叩診的順序們這里就不贅述。聽診,主要聽胸腔有沒有是清音還是濁音,還是實音,有沒有雜音,也可以聽得到心臟的心跳,心率的規則與否。語音時長 1:13”
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低位腸梗阻和高位腸梗阻的區別病情分析:通常情況下低位腸梗阻和高位腸梗阻的區別在于,低位肛腸梗阻的患者腹脹比較明顯,患者嘔吐的次數比較少,而高位腸梗阻的患者,嘔吐的比較頻繁,腹脹不太明顯,腸梗阻的患者通常會出現腹脹,腹痛,惡心,嘔吐,發熱,不排氣,不排便等癥狀。意見建議:腸梗阻的患者在治療期間是不能吃任何東西的,需要對胃腸進行減壓。
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腸梗阻任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻,它是常見的外科急腹癥之一,有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡,水、電解質與酸堿平衡失調以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因,常見病因:腸道先天性粘連或腹部手術或腹內炎癥產生粘連、道腫瘤等。
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胸腔積液的視觸叩聽胸腔積液的視,表現為肺氣腫,可能出現桶狀胸,胸腔積液的話可見患側胸廓飽滿。觸,語顫多減弱,一般來說的話,胸腔積液可偏向健側。扣,胸腔積液呈濁音。聽,一般來說的話,胸腔積液可以聽見胸膜的摩擦音。患者可以通過這種檢查方法來進行檢查胸腔積液。如果患者胸腔積液量比較大的話需要及時的進行治療,在治療的時候應該
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胸腔積液的視觸叩聽胸腔積液的診斷,通常依賴于醫生的視、觸、叩、聽四步體格檢查。視診可見患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱;觸診時,可感知患側語顫減弱,局部胸壁有壓痛;叩診時,患側呈濁音或實音;聽診時,患側呼吸音減弱或消失。這些體征共同指向胸腔積液的存在。對于胸腔積液