問闌尾炎手術(shù)能引起腹膜后血腫嗎
病情描述:
闌尾炎手術(shù)能引起腹膜后血腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎手術(shù)是有可能引起術(shù)后血腫。但是這種可能性是非常小的。一般成熟的外科醫(yī)生不會犯這樣的錯誤。但是如果患者,屬于那種高齡,凝血功能很差的患者。是有可能形成血腫。正常的患者。一般不會形成服藥后血腫。在形成腹膜后血腫。大多數(shù)都是需要保守治療的。
意見建議:
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闌尾炎導(dǎo)致腹膜炎嚴(yán)重嗎闌尾炎,是化膿到一定程度了以后,它就形成了腹膜炎,在早期的時候,這個局限性腹膜炎,我們在診斷是急性化膿性闌尾炎,局限性腹膜炎,當(dāng)他的腹膜炎繼續(xù)發(fā)展的時候,就可以形成一個,彌漫性的腹膜炎,特別穿孔以后,它穿孔以后腸內(nèi)容物啊,這個一些大便糞水啊,它流到腹腔,它引起一個彌漫性的腹膜炎,在這個時候如果說,你還沒有得到及時的處理,他就可能就是嚴(yán)重的,最后形成了高燒啊感染膿腫,形成威脅生命的,如果說在他的早期,腹膜炎剛發(fā)生的時候,我們局限性腹膜炎的時候,我們指的應(yīng)該局限性腹膜炎的時候,這個時候及時的給她做了手術(shù),把闌尾切掉,把腹腔里邊沖洗清理,把這個糞水都去掉,這個病人講他順利的康復(fù),如果說你延誤了以后,就是它穿孔了,特別是我們這個,72小時以后的這種,穿孔化膿的危險性就大了01:35
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小兒闌尾炎手術(shù)闌尾炎一旦確診以后,主要還是采取手術(shù)治療為主,這是目前來說,全國還有世界衛(wèi)生組織都比較公認(rèn)的。目前來說手術(shù),比較好的條件的醫(yī)院,采取的都是微創(chuàng)手術(shù),因為微創(chuàng)能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀,尤其是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,而且對于孩子來說恢復(fù)比較快。當(dāng)然對于孩子來說,如果微創(chuàng)不能解決,尤其是腹部粘連比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)腸管的粘連、壞死的情況,有可能需要進(jìn)行開腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法,但是極個別的確實沒有條件,而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等,是需要進(jìn)行開腹進(jìn)行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種,要根據(jù)術(shù)中的情況而定,但是大多數(shù)都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個別的有可能需要開腹,甚至是不能完成手術(shù),必要時留置腹腔引流管等治療。01:40
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闌尾炎能引起腹膜炎嗎需要明確的是,有一部分闌尾炎能夠引發(fā)患者出現(xiàn)腹膜炎。比如說,當(dāng)患者的闌尾炎癥非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了穿孔,這時候患者在短時間內(nèi)就有可能出現(xiàn)腹膜炎。腹膜炎一旦發(fā)生,會引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克。所以說,一定要重視闌尾炎的發(fā)生。一旦患者確診得了闌尾炎,要加強(qiáng)抗感染治療。與此同時,如果發(fā)現(xiàn)患者的闌尾炎癥很重,這時候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及評估,排除手術(shù)禁忌后,進(jìn)行手術(shù)治療才好,手術(shù)方式為闌尾切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)會更快,手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低。一般來說,經(jīng)過積極的治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯的。語音時長 01:10”
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后腹膜血腫能打開嗎后腹膜血腫一般不建議打開,為什么?后腹膜出血的部位常見有胰腺、腎臟和骨脊柱。這個胰腺如果要出現(xiàn)嚴(yán)重的出血挫傷以后,它分泌大量的胰液,這個打開以后會使污染增加。另外腹膜后血供非常豐富,它的供血不是以單支管狀供血,而是以網(wǎng)狀供血,在網(wǎng)狀供血系統(tǒng)里,很難找到出血的源頭,以至于打開以后找不到真正的出血點,它出血點不是以某一單支血管出血為主,而是以彌漫的滲血為主,你打開腹后膜看到的血管像毛發(fā)一般的密集,那它的出血究竟指哪一根?很難止血。另外腹膜后出血以后,容易創(chuàng)面大,很難壓迫,所以腹膜后血腫一般不建議打開。除非特殊情況,當(dāng)然了,我們要做好充足的準(zhǔn)備,必要時才能打開,通常我們不打開腹膜后的血腫。語音時長 1:27”
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闌尾炎能引起腹膜炎嗎病情分析:闌尾炎如果發(fā)展成化膿,穿孔是很容易引起急性彌漫性腹膜炎的。有時嚴(yán)重的會導(dǎo)致感染性休克患者出現(xiàn),發(fā)熱、寒戰(zhàn)甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭,這種情況尤其見一些老年人體質(zhì)比較弱的患者。意見建議:診斷明確的闌尾炎不建議采取保守治療,如果沒有手術(shù)禁忌癥,可以采取腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù),做到早診斷早治療,避免發(fā)生比較嚴(yán)重的化膿穿孔引起腹膜炎的風(fēng)險。
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腹膜后血腫能消除嗎腹膜后血腫的治療包括手術(shù)治療,保守治療和藥物治療。腹膜后血腫是可以吸收的,但是腹膜后血腫吸收的較慢。一般血流動力學(xué)穩(wěn)定,無腹內(nèi)臟器損傷,腹膜后血腫不大,又無進(jìn)行性增大可不切開后腹膜。進(jìn)行性腹脹和休克,提示可能有腹膜后血腫,在發(fā)現(xiàn)腹腔臟器損傷后立即探查血腫。
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闌尾炎拆線后能洗澡闌尾炎在拆線之后兩到三天,應(yīng)該就可以進(jìn)行洗澡。一般的闌尾炎手術(shù),是在七天左右進(jìn)行拆線,術(shù)后十天就可以洗澡,但是最好是進(jìn)行淋浴,而且不要讓傷口長時間了與水浸泡在一起,洗好之后,及時地把傷口周圍的水擦干。由于術(shù)后病人的身體的抵抗力免疫力比較差,建議是在家或是正規(guī)的浴池進(jìn)行淋浴,能夠保持室溫的暖和,然后避
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闌尾炎手術(shù)后能喝酒嗎闌尾炎手術(shù)后是不能喝酒的,因為酒精會刺激胃腸道,產(chǎn)生腹痛,腹瀉,甚至發(fā)生感染,不利于術(shù)后的康復(fù),所以闌尾炎手術(shù)后不能喝酒。闌尾炎術(shù)后要到醫(yī)院復(fù)查,等病情完全恢復(fù)后,患者可以適量飲酒。闌尾炎術(shù)后患者身體比較虛弱,一定要保證營養(yǎng)的正常攝入,患者