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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8052次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17323次

• 根據什么判斷呼吸衰竭的程度
  呼吸衰竭是病人因為肺內或者肺外的疾病，導致了病人嚴重的缺氧，伴有或者不伴有二氧化碳的潴留，那呼吸衰竭的診斷的標準是，病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。判斷呼吸衰竭的嚴重的程度，應該從以下幾方面進行判斷：第一，病人的呼吸困難的程度。第二，病人的血氣分析，氧分壓下降的程度以及二氧化碳分壓升高的程度。第三，通過呼吸衰竭引起的一系列的并發癥，來判斷病人的呼吸衰竭的程度。所以對于病人的呼吸衰竭的危重的程度，是一個綜合的判斷的過程。
  語音時長 01:28”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-16 2234次

• 如何判斷呼吸衰竭
  判斷呼吸衰竭的標準是，于靜息的條件下，呼吸室內的空氣，并排除了心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后，動脈血氣分析中動脈的血氧分壓低于60毫米汞柱，或者伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，即為呼吸衰竭。呼吸衰竭根據病程進展的快慢，分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭根據血氣分析的結果，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭兩種。
  語音時長 01:10”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-11-20 2066次

• 吸氧下如何判斷呼吸衰竭
  病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動脈血氣分析，一型呼吸衰竭血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結合肺功能、胸部影像學和纖維支氣管鏡檢查，對于明確呼吸衰竭的原因很重要。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-15 3003次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主，患者的血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱，患者有低氧的癥狀，表現為口唇紫紺，面色蒼白，呼吸急促。而二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血氣分析顯示二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，患者可有球結膜水腫，意識模糊等二氧化碳潴留的表現。意見建議：當患者出現呼吸衰竭時，應當積極行血氣分析檢查，同時可以做一下顱腦CT以及核磁共振，排除顱腦器質性的病變導致的意識不清。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-27 2204次

• 如何判斷呼吸衰竭的類型與程度
  呼吸衰竭可分為兩種類型，第一種類型是以低氧血癥為主要表現的呼吸衰竭，這種情況患者的主要表現是低氧血癥，血氣分析顯示氧分壓小于60mmHg，患者可出現口唇紫紺，呼吸困難的癥狀，第二種類型是低氧和二氧化碳潴留同時存在，嚴重的患者由于高二氧化碳可出現昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-30 261次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說肺部的吸氣功能出現障礙，導致氧氣不能夠進入體內，而出現一型呼吸衰竭。通過抽動脈血進行血氣分析之后，就能夠進行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎之上，出現了二氧化碳潴留，比如說慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時也有呼氣的功能障礙，導致肺泡進行氣
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 41次