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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8047次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17295次

• 胺碘酮用法
  胺碘酮的用法個體差異很大，所以第一個24小時需要給負荷劑量來抑制我們的危機生命危險的心律失常，所以通常我們在第一個24小時內給予的劑量是1000毫克，也就是一克的胺碘酮注射液，主要的用法是負荷滴注，先快，頭十分鐘內給予150毫克，150毫克溶于5%的葡萄糖100毫升中，靜脈滴注十分鐘，低速是15毫克每分鐘，后慢，隨后的六個小時是給予360毫克，溶于5%的500毫升的葡萄糖當中，低速是1毫克每分鐘，剩余的18小時給藥是540毫克，540毫克的低速就逐漸的減慢到0.5毫克每分鐘，所以第一個24小時的給藥是至關重要的，也是因為藥代動力學的原因。第一個二十四小時以后我們維持低速的時間是0.5毫克每分鐘，也就是每24小時靜脈滴注720毫克的胺碘酮，這樣就可以了，持續的滴注進行心電監護，需要十分鐘給藥，以減少低血壓的發生持續滴注的速度，主要是可以增加有效的抑制我們心律失常的作用，所以第一個24小時的劑量是根據患者的個體化的情況進行綜合考慮的，但是它的負荷劑量和維持低注的先快后慢這低速是不變的，每個患者來了可能因為不同情況給藥的劑量不一樣，但是順序是不變的。
  語音時長 1:51”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫院

  2018-11-23 21252次

• 引起呼吸衰竭原因
  呼吸衰竭是病人因為各種肺部的原因或者肺外的原因，導致了病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，這類的病人可以導致病人在安靜狀態下也無法滿足正常的氣體的交換，會出現低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而出現一系列的臨床癥狀以及病理生理改變的綜合征，引起呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，氣道的疾病，引起的氣道的狹窄，包括氣管的異物，氣管的腫物，氣管的外壓等等。第二，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化等等都可以引起病人的呼吸衰竭。第三，肺血管的疾病，比如肺栓塞，可以導致病人的通氣血流比例失調，可引起呼吸衰竭。第四，胸廓的疾病，比如胸廓的畸形塌陷，可以導致病人的呼吸衰竭。第五，神經肌肉的疾病，比如重癥肌無力，大面積的腦梗塞，腦出血，以及腦炎等等，都可以引起呼吸衰竭。
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  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-27 2577次

• 呼吸衰竭怎么引起
  病情分析：呼吸衰竭試試多種原因引起的，肺通氣和換氣功能的功能障礙。呼吸衰竭的病因有很多，例如氣道阻塞性病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓胸膜病變，神經肌肉系統疾病等等。意見建議：一旦診斷呼吸衰竭，要積極的進行治療，特別是急性呼吸衰竭，一定要通過相關的手段，緩解病人的通氣功能，防止由于病情進一步加重而危及生命，對于慢性呼吸衰竭的患者，要積極的治療原發疾病，改善病人的通氣功能。
  楊峰 副主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-07-14 1301次

• 什么引起呼吸衰竭
  病情分析：許多疾病都可以引起呼吸衰竭，其中以呼吸系統的疾病最為常見，比如肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘的急性發作等疾病。意見建議：呼吸衰竭的患者首先需要給予積極的氧療來改善呼吸衰竭，病情嚴重的話，還有可能需要應用呼吸機治療；同時還需要針對呼吸衰竭的病因進行治療，比如肺部感染導致的呼吸衰竭，需要給予積極的抗感染治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-16 1703次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 1056次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調發生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 245次