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• 手術(shù)怎么治療下肢周?chē)窠?jīng)病

  糖尿病下肢周?chē)窠?jīng)病，最常受累的神經(jīng)，包括膝蓋外側(cè)有腓總神經(jīng)，足背有一根神經(jīng)叫腓深神經(jīng)。在內(nèi)踝的下方就是腳后跟，那個(gè)位置有一根神經(jīng)叫脛后神經(jīng)。那么手術(shù)治療，主要針對(duì)這三根神經(jīng)，在這三個(gè)位置就是膝蓋外側(cè)，足背以及內(nèi)踝的下方，各自做一個(gè)六公分左右長(zhǎng)的切口，切開(kāi)以后把神經(jīng)，通過(guò)的神經(jīng)管道給它開(kāi)放，這樣來(lái)自于外界，對(duì)于神經(jīng)的壓迫就會(huì)解除。同時(shí)我們要在顯微鏡下，把神經(jīng)外膜開(kāi)放，讓神經(jīng)內(nèi)部不良?jí)毫Γ酷尫懦鰜?lái)，從而做到徹底的神經(jīng)減壓，來(lái)治療糖尿病下肢周?chē)窠?jīng)病變。

  

  01:05
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 7643次

• 透析周?chē)窠?jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，最常見(jiàn)的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無(wú)名指的，麻木還有疼痛，最終會(huì)導(dǎo)致大魚(yú)際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無(wú)名指這一側(cè)的感覺(jué)。如果尺神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致小指還有無(wú)名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動(dòng)功能的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致小魚(yú)際的萎縮。那么對(duì)于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4804次

• 中毒導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病損
  中毒導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病損多見(jiàn)于慢性中毒，急性中毒相對(duì)比較少見(jiàn)。由于它的發(fā)生有相對(duì)較長(zhǎng)的一段潛伏期，較多發(fā)生于急性中毒的恢復(fù)期或是消化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是其他臟器損害以后易被忽視，顧應(yīng)警惕。主要見(jiàn)于急性有機(jī)磷化合物中毒、金屬鉈中毒，導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，或是急性呋喃丹中毒等導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，有些是其他的化學(xué)物質(zhì)，包括鹵代乙烷、三氯乙烯或四氯化碳急性中毒以后，留有的周?chē)窠?jīng)病變。主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)障礙或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，一般下肢開(kāi)始，逐漸向上肢擴(kuò)展。可以有感覺(jué)障礙，呈手套和襪子狀，患者感覺(jué)手足的麻木和燒灼樣疼痛，有時(shí)可有痛覺(jué)的過(guò)敏，可以出現(xiàn)肌肉壓痛，或是遲緩性的癱瘓，下肢常較上肢為重，有些病人可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)肌的營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉的萎縮、皮膚的變冷變薄、干裂等。治療：第一、包括終止接觸毒物，停用有關(guān)的導(dǎo)致中毒的藥物。第二、可以應(yīng)用大劑量的b族維生素，比如采用維生素b1、維生素B12肌肉注射。可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、加蘭他敏、胞二磷膽堿、能量合劑等。如果疼痛比較明顯時(shí)可以應(yīng)用山莨菪堿外周注射。防止肌肉的萎縮可以做一些物理治療、針灸、按摩等，也有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 4219次

• 周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺粗?/div>

  周?chē)窠?jīng)性的這種疾病，由于它相應(yīng)的癥狀和體征有不同的情況，而且由于疾病的病因、受累范圍和相應(yīng)的時(shí)間長(zhǎng)短都有不同，它的相應(yīng)治療首先都應(yīng)該以病因?yàn)橹鳎凑詹∫蚩梢詫⒅車(chē)窠?jīng)病變分為像中毒性、感染性、缺血性、代謝性、副腫瘤性、機(jī)械外傷性和免疫相關(guān)性等等，就要根據(jù)它相應(yīng)的一些病因不同來(lái)針對(duì)病因治療。其次，應(yīng)該給予及時(shí)的對(duì)癥支持處理，比如出現(xiàn)了一些明顯的痛性痙攣和肌纖維的纖顫等等，可以給予止痛治療以及b族的維生素族。針灸理療、按摩是對(duì)于周?chē)窠?jīng)疾病恢復(fù)期重要的措施，而且有助于這種長(zhǎng)時(shí)間的周?chē)窠?jīng)疾患而導(dǎo)致的肌肉攣縮和關(guān)節(jié)變形等情況。如果是出現(xiàn)了一些自主神經(jīng)功能受損的情況，也應(yīng)該針對(duì)相應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)圖進(jìn)行直接的對(duì)癥治療，包括像無(wú)汗、直立性低血壓，防止出現(xiàn)癥狀加重的情況。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”

  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-01 1341次

• 周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺粗?/div>

  首先要查找引起周?chē)窠?jīng)病變的原因，從根本上對(duì)周?chē)窠?jīng)病變進(jìn)行治療。比如糖尿病的患者應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制血糖，接觸有毒物質(zhì)引起的需要避免再次接觸。再有就是要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，比如維生素b1，甲鈷胺，神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，另外針灸理療等也有一定的幫助。

  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-19 2402次

• 放射性周?chē)窠?jīng)病怎么治
  病情分析：放射性周?chē)窠?jīng)病可以給予B族維生素，例如維生素B1、維生素B6、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，放射性治療時(shí)會(huì)造成周?chē)窠?jīng)損傷，B族維生素可以起到修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。當(dāng)放射性周?chē)窠?jīng)病患者出現(xiàn)疼痛時(shí)可以給予神經(jīng)止痛藥物，例如普瑞巴林、加巴噴丁止痛，也可以輔以針灸治療，改善疼痛癥狀。放射治療后還可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮，需要進(jìn)行肢體肌肉康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：目前放射性周?chē)窠?jīng)病無(wú)完全治愈方法，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛、肢體康復(fù)治療后可以改善患者癥狀，延緩患者因肌無(wú)力導(dǎo)致的肢體功能喪失，當(dāng)出現(xiàn)放射性周?chē)窠?jīng)病后需要盡早進(jìn)行治療，一般藥物起效時(shí)間漫長(zhǎng)，治療需要持之以恒。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-10 2003次

• 中毒導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病損
  中毒導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病損多見(jiàn)于慢性中毒，急性中毒相對(duì)比較少見(jiàn)。由于它的發(fā)生有相對(duì)較長(zhǎng)的一段潛伏期，較多發(fā)生于急性中毒的恢復(fù)期或是消化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是其他臟器損害以后易被忽視，顧應(yīng)警惕。主要見(jiàn)于急性有機(jī)磷化合物中毒、金屬鉈中毒，導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，或是急性呋喃丹中毒等導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，有些是其他的化
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 459次

• 如何診斷周?chē)窠?jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周?chē)窠?jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過(guò)。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺(jué)等體征，檢查時(shí)房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對(duì)周?chē)?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次