問十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)瘺口的原因有以下方面:當(dāng)時(shí)十二指腸潰瘍穿孔時(shí),十二指腸的腸壁黏膜會充血水腫,手術(shù)后容易出現(xiàn)瘺口;患者如果營養(yǎng)不良,術(shù)后手術(shù)部位修復(fù)、愈合會較慢,容易出現(xiàn)瘺口;如果沒有選擇合適的吻合器或手術(shù)縫合技術(shù)不佳,也會引起術(shù)后瘺口。
意見建議:
建議患者手術(shù)前后一定要加強(qiáng)營養(yǎng),多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素。手術(shù)前要洗胃,手術(shù)前后均要抗感染治療。手術(shù)時(shí)要選用適合的吻合器,縫合手術(shù)切口時(shí)要仔細(xì)、嚴(yán)密。
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)瘺口,考慮是吻合口愈合不良、腹腔感染、腹腔引流管不通暢及營養(yǎng)不良。十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)瘺口,首先考慮吻合口愈合不良,由于十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)時(shí)距離發(fā)病時(shí)間較長,腹腔內(nèi)消化液外流導(dǎo)致腹腔感染,從而使吻合口高度充血、水腫,難以愈合,從而出現(xiàn)吻合口瘺。其次是腹腔沖洗不足,導(dǎo)致腹腔感染,腹腔沖洗不足導(dǎo)致消化液殘留腹腔內(nèi),細(xì)菌繁殖,從而引起感染。由于引流管不通暢導(dǎo)致腹腔積液無法及時(shí)引流,促進(jìn)了吻合口瘺的形成。最后,營養(yǎng)不良,由于患者在術(shù)后不能進(jìn)食,未及時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),導(dǎo)致吻合口愈合不佳,也是吻合口瘺的一個(gè)重要發(fā)病原因。語音時(shí)長 01:09”
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證有哪些病情分析:十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥主要是有出血情況,而且伴隨穿孔現(xiàn)象的患者。另外發(fā)病時(shí)間比較長的病患比較適合十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。意見建議:但是在做十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的時(shí)候,一定要選擇去正規(guī)的機(jī)構(gòu)。而且術(shù)后可能需要配合服用一些相關(guān)的藥物輔助,這樣才能達(dá)到好的治療效果。
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影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素有哪些病情分析:影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素包括患者就診的時(shí)間,還有穿孔的大小與位置等。所以發(fā)現(xiàn)有這種病癥后,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),提高治療的效果。意見建議:另外再做這種手術(shù)時(shí),一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行,這樣才能夠避免在手術(shù)中出現(xiàn)意外。而且手術(shù)過后一定要注意飲食清淡,盡量以流食為主。
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十二指腸潰瘍穿孔如何預(yù)防想要預(yù)防十二指腸潰瘍穿孔,首先在確診患病以后就需要到正規(guī)的醫(yī)院遵循醫(yī)囑,規(guī)律用藥,使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑,保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進(jìn)行治療。在藥物治療的同時(shí)也要注意規(guī)律飲食,不吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物,這