問肺結(jié)核怎么分型
病情描述：
肺結(jié)核怎么分型
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 5082次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4261次
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肺結(jié)核分型肺結(jié)核的分型：原發(fā)性肺結(jié)核一型，肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，啞鈴狀改變，稱為原發(fā)性綜合征，兒童多見或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)的腫大。血行播散性肺結(jié)核，包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散性肺結(jié)核兩型，急性粟粒性肺結(jié)核，兩肺散在的粟粒狀大小的陰影，大小一致，密度相等，分布均勻。繼發(fā)性肺結(jié)核，本型中包括以增殖為主，浸潤病變?yōu)橹鳎衫也∽優(yōu)橹鞯幕蛘咭钥斩礊橹鞯亩喾N改變，浸潤性肺結(jié)核呈云霧狀或小片狀陰影，邊緣模糊或結(jié)節(jié)索條樣病變，大片實(shí)變或球形病變或者是鈣化。結(jié)核性胸膜炎，病變胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。語音時長 1:25”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-02 9165次
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肺結(jié)核分型肺結(jié)核主要分為以下幾種類型：第一型，就是原發(fā)性肺結(jié)核。第二型，就是血行播散型肺結(jié)核。第三型，就是繼發(fā)型肺結(jié)核。第四型，就是結(jié)核性胸膜炎。第五型，就是肺外結(jié)核。因此，結(jié)核如果一旦診斷清楚了，我們要積極的早期的開始抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療過程中要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，比如說惡心、嘔吐、腹脹、肝功能損傷、巨細(xì)胞的下降、血小板的下降，還有一些頭暈、視力下降等等這些藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及早的進(jìn)行處理，以免影響到抗結(jié)核治療的順利完成。語音時長 1:02”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-15 11716次
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肺結(jié)核分幾種病情分析：肺結(jié)核一般大概可以分為三種類型，分別是原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核及血傳播性肺結(jié)核。意見建議：首先原發(fā)性肺結(jié)核一般見于少年兒童，結(jié)合發(fā)生在胸淋巴組織上。血傳播性肺結(jié)核，一般也見于幼兒及青少年，身體瘦弱抵抗力低的青少年，容易感染此癥。繼發(fā)性肺結(jié)核一般見于常人，病程長容易反復(fù)發(fā)作。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-27 2204次
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肺結(jié)核分幾期病情分析：肺結(jié)核根據(jù)病程的分為三期，包括進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期，進(jìn)展期病灶增多增大，常會出現(xiàn)空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。好轉(zhuǎn)期提示病灶較前吸收好轉(zhuǎn)，痰菌轉(zhuǎn)陰性，臨床癥狀也明顯改善。穩(wěn)定期是指痰結(jié)核菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰6個月以上。意見建議：肺結(jié)核在活動期就需要積極的抗結(jié)核，選擇有效的結(jié)核藥物，對病情的控制比較關(guān)鍵，還需要做好呼吸道的隔離，避免造成其他人員的傳染，定期檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉，可以指導(dǎo)治療。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-12-01 2202次
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肺結(jié)核分型肺結(jié)核可依據(jù)患者病史，癥狀，體征及影像學(xué)特征分為3型：1、原發(fā)性肺結(jié)核，含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2、血行播散型肺結(jié)核，此型又可分為急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒性肺結(jié)核），及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。3、繼發(fā)性肺結(jié)核，包括浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、纖維空洞性肺結(jié)核。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-06 6403次
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肺結(jié)核分期分型肺結(jié)核的分型分為原發(fā)性肺結(jié)核，主要是肺內(nèi)滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大為表現(xiàn)，兒童比較多見，或者僅僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。血行播散性肺結(jié)核包括急性粟粒性肺結(jié)核以及慢性或者亞急性血行播散性肺結(jié)核，患者往往會兩肺散在的，粟粒樣陰影，再就是患者有可能會出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，邊緣比較模糊的條
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 186次
