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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7112次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟(jì)失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動(dòng)脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個(gè)概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時(shí)候，追究到血管的原因，可能是另外一個(gè)問(wèn)題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問(wèn)題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問(wèn)題，造成的眩暈，這是兩個(gè)病、兩個(gè)概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 3867次

• 血管性癡呆與正常顱壓性腦積水有何區(qū)別
  血管性癡呆與正常顱壓性腦積水之間的區(qū)別，在于正常顱壓性腦積水，一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)成人中腦室擴(kuò)大，但是經(jīng)過(guò)腦脊液檢查，測(cè)壓以后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓正常。另外，它的臨床表現(xiàn)除了有癡呆以外，還可能會(huì)伴隨著步態(tài)，或者是步行出現(xiàn)障礙，小便失禁，一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)腦脊液分流術(shù)后，癥狀能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)，這就是血管性癡呆與正常顱壓性腦積水之間的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)正常顱壓性腦積水，通常在40歲以上成人發(fā)病，出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的步態(tài)障礙，然后出現(xiàn)了精神和認(rèn)知的障礙，小便的失禁，但是一般來(lái)說(shuō)血管性癡呆多數(shù)發(fā)生于中老年患者，而且患者除了癡呆以外，經(jīng)過(guò)腦脊液分流術(shù)后癥狀未得到明顯好轉(zhuǎn)，這就是它們之間的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-05 1576次

• 血管性癡呆與抑郁性假性癡呆有何區(qū)別
  血管性癡呆，一般由腦血管疾病引起，比如患者多發(fā)性腦梗死，腦出血，經(jīng)治療后可能會(huì)引起腦功能損傷，患者可以出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，也可以出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中等各種情況。抑郁性假性癡呆，主要是由于患者心理障礙而導(dǎo)致患者看似癡呆，但患者不出現(xiàn)智能方面的障礙，抑郁癥患者一般表現(xiàn)為情緒低落，不想活動(dòng)，對(duì)任何事物不感興趣，自我評(píng)價(jià)能力降低，患者甚至可以出現(xiàn)輕生的欲望。如果考慮是血管性癡呆，主要是積極治療腦血管疾病，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療，一般應(yīng)用奧拉西坦，吡拉西坦和胞磷膽堿。抑郁癥的患者主要是進(jìn)行抗抑郁治療，常用的藥物有西酞普蘭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-17 1671次

• 血管性癡呆與抑郁性假性癡呆有何區(qū)別
  病情分析：血管性癡呆是由于腦血管一些疾病所引起的，通常在卒中發(fā)生后出現(xiàn)，而抑郁性假性癡呆是由抑郁狀態(tài)所帶來(lái)的記憶功能減退，在抑郁癥得到好轉(zhuǎn)之后有可能會(huì)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議無(wú)論是發(fā)生的哪種癡呆，都應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行診治，平時(shí)要定期的進(jìn)行腦血管方面的檢查。另外要緩和患者的心情，不要經(jīng)常郁郁寡歡，多同他人交流，多參加一些社會(huì)交往活動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 各型血管性癡呆有何臨床特點(diǎn)
  病情分析：血管性癡呆，是由于腦血管疾病，導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癡呆。血管性癡呆的特點(diǎn)是與腦血管病的病灶有關(guān)系，如主側(cè)角回?fù)p害會(huì)出現(xiàn)計(jì)算不能、不能辨別左右的癥狀。主側(cè)顳上回后部損害，會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言理解能力下降的失語(yǔ)癥狀。顳葉海馬區(qū)梗死，則會(huì)出現(xiàn)近記憶喪失癥狀。意見(jiàn)建議：腦血管性癡呆具有波動(dòng)性的特點(diǎn)，與腦血管疾病之間存在因果關(guān)系，多伴有肢體無(wú)力，口角歪斜等中風(fēng)的癥狀，頭顱核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性的梗死灶，可以與老年性癡呆鑒別。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次