問上消化道出血要做些什么檢查
病情描述：
上消化道出血要做些什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析：
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3749次
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下消化道出血要做哪些檢查下消化道出血要做哪些檢查。下消化道出血，它的患者首先需要查糞常規(guī)以及隱血試驗(yàn)血常規(guī)。這個(gè)時(shí)候判斷出血以及他出血的程度、內(nèi)鏡的檢查可以幫助定位以及鑒別診斷。這個(gè)包括胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、推進(jìn)式小腸鏡等等。超聲CT核磁共振它有助于鑒別腹部包塊、膽道出血、X線鋇劑造影，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)腸道的憩室以及較大的隆起病變。估計(jì)有動(dòng)脈性的出血了，這個(gè)時(shí)候，我們可以行選擇性的血管造影，一旦發(fā)現(xiàn)了造影劑的外溢，可以立即給予經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。所以下消化道出血的患者檢查，需要具體分析。
01:12
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2541次
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上消化道出血要做些什么檢查上消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，多發(fā)生于消化性潰瘍，糜爛性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血。一旦出現(xiàn)上消化道出血，患者可能會(huì)有嘔血或者黑便的一些相關(guān)表現(xiàn)。根據(jù)出血量的不同，還可能會(huì)有乏力，頭暈，心慌，血壓降低等等。如果出現(xiàn)消化道出血，常做的檢查包括抽血化驗(yàn)血常規(guī)，來評(píng)估是否有貧血，是否需要輸血或者手術(shù)等等。第二個(gè)肝功能、腎功能檢查，來評(píng)價(jià)肝腎功能是否有損傷，大便常規(guī)加潛血，可以幫助判斷消化道出血的情況。同時(shí)還要做凝血功能的檢查，來判斷是否可能存在血液系統(tǒng)疾病。還要做胃鏡檢查，比如胃鏡或者膠囊內(nèi)鏡，來了解出血的部位和原因。當(dāng)然根據(jù)情況，還可以做腹部CT或者X線的鋇餐造影等等。語音時(shí)長 1:13”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-13 2624次
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上消化道出血要做那些檢查一旦出現(xiàn)上消化道出血，一定要明確出血量的大小。如果僅僅是咳出少量的鮮血，那么證明出血量比較少，如果一旦嘔吐大量的鮮血，則需要打120到就近的醫(yī)院，做迅速的檢查及治療。到醫(yī)院之后要抽血常規(guī)，查血紅蛋白的量，明確血紅蛋白究竟丟失多少。如果血紅蛋白大量丟失，小于70克/L，那么就需要輸血治療，并同時(shí)進(jìn)行輸液治療，維持血壓。在血壓維持住的同時(shí)，要進(jìn)行上腹CT的檢查，明確是否有腹腔臟器破裂的情況。同時(shí)，在生命體征穩(wěn)定的情況下，盡量能夠做胃鏡檢查。行胃鏡檢查可以明確出血的部位，同時(shí)可以做胃鏡下治療。如果能在胃鏡下止血，那么患者就能得到最大的收益，如果胃鏡下不能止血，則通常需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:45”
趙樂
主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院
2019-05-22 1963次
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上消化道出血需要做哪些檢查一般來說消化道出血的話分為上消化道出血還有下消化道出血，最常見的檢查就是做一下胃腸鏡的檢查，建議如果消化道出血比較多或者是比較急，是需要先禁食水的，如果是出血量較少可以適量的流質(zhì)飲食，一定要注意好自己的身體情況，注意好自己的情緒。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-29 1602次
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上消化道出血檢查什么病情分析：如果懷疑上消化道出血最好的檢查就是行胃鏡檢查。意見建議：胃鏡檢查可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個(gè)位置出血，并且根據(jù)出血的情況作出判斷，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，是否能夠在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡可以清楚的知道上消化道出血的部位和原因，如果患者生命體征能夠平穩(wěn)的情況下，盡量的行胃鏡檢查，通過胃鏡我們可以治療或者判斷消化道出血的程度，并為下一步的治療做好評(píng)估。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1803次
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上消化道出血檢查什么上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-16 1746次
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上消化道出血需要做哪些檢查上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀，結(jié)合臨床檢查確診，具體檢查如下：實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間，血常規(guī)，凝血酶原時(shí)間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動(dòng)脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對(duì)因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-22 1161次
