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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4284次

• 肝癌腹水能抽嗎

  肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會造成一些營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時可以防止因為血流動力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進行選擇定期的抽放腹水，因為抽腹水的過程需要無菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對病人很不利的。

  

  01:24
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3898次

• 腸結(jié)核會有腹水嗎
  腸結(jié)核的病人可能會同時合并有腹水，因為腸結(jié)核的病人因為長期的消耗以及營養(yǎng)不良，導(dǎo)致血中白蛋白降低，此時會出現(xiàn)腹水、下肢浮腫等癥狀。如果腸結(jié)核的患者同時出現(xiàn)大量的腹水，還應(yīng)該排除有無合并結(jié)核性腹膜炎的可能。通常可以行腹腔穿刺抽液來送實驗室檢查，明確腹水的性質(zhì)。并且，可以通過腹水常規(guī)，腹水細菌培養(yǎng)，腹水中抗酸結(jié)核桿菌的涂片等檢查，明確診斷。通常結(jié)核性的腹膜炎多繼發(fā)于肺結(jié)核或者體內(nèi)其他部位的結(jié)核病。
  語音時長 01:17”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-30 2642次

• 腸結(jié)核會有肺結(jié)核嗎
  在臨床上，絕大多數(shù)腸結(jié)核的患者是有肺結(jié)核的，因為腸結(jié)核可以分為原發(fā)性腸結(jié)核和繼發(fā)性腸結(jié)核，原發(fā)性腸結(jié)核在臨床上是比較少見的，一般為結(jié)核分枝桿菌直接感染腸道所引起的原發(fā)性的病變。但是，在臨床上，繼發(fā)性腸結(jié)核是最多見的，而且最常見的發(fā)病原因是患者出現(xiàn)了肺結(jié)核，開放性肺結(jié)核的患者，常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，從而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性腸結(jié)核；而且如果患者出現(xiàn)粟粒性結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌還可以通過血行播散，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)腸結(jié)核的時候，必須要注意有無肺結(jié)核的發(fā)生，而且患者也會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀，而且患者還會出現(xiàn)腹脹、腹痛，有的腸結(jié)核患者會出現(xiàn)腹瀉，有的腸結(jié)核患者還會出現(xiàn)便秘。所以，腸結(jié)核一旦發(fā)生，必須要給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療，這樣患者才會治愈。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 2862次

• 腸結(jié)核腹水嚴重嗎
  腸結(jié)核腹水在我們肝臟的疾病來說是比較常見的，大多數(shù)可引起腹脹，腹瀉或者便秘等情況出現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)引起腹部的感染，是比較嚴重的，需要及時的針對腹水做一些處理，可以用一些保護肝臟的藥物進行治療就可以有效的緩解腹水產(chǎn)生，如果太嚴重時需要到醫(yī)院進行腹腔穿刺法抽取過多的腹水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1801次

• 腸結(jié)核吃藥多久會有好轉(zhuǎn)
  腸結(jié)核如果長時間不治愈會出現(xiàn)穿孔的癥狀比較嚴重，而且傳染性也比較強，需要吃一些抗結(jié)核的藥物進行治療，至少服用一年的時間才會有好轉(zhuǎn)，之后還要繼續(xù)服用鞏固病情達到徹底治愈的情況，患病期間要對餐具或者個人的物品經(jīng)常消毒，避免在人多的地方打噴嚏。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-12 2403次

• 腸結(jié)核會有肺結(jié)核嗎
  得了腸結(jié)核之后有可能導(dǎo)致肺結(jié)核出現(xiàn)，因為此病是因為腸道感染了結(jié)核分歧桿菌造成的，可能經(jīng)過消化道傳播，所以患者在沒及時治療或免疫力低下時，容易造成活動性肺結(jié)核。避免引起其他并發(fā)癥出現(xiàn)，在確診腸結(jié)核之后，要早治療，比如使用抗結(jié)核藥物對癥處理。若病情已經(jīng)比較嚴重，需要及時進行手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腸結(jié)核難治嗎
  腸結(jié)核并非難以治療，但治療過程需要綜合考慮多種因素，確保治療方案的科學(xué)性和個性化。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，其治療難易程度受多種因素影響。以下是關(guān)于腸結(jié)核治療的幾個關(guān)鍵點：1、早期診斷的重要性腸結(jié)核的早期診斷對于治療效
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次