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• 新冠時期疼痛疾病診療應注意的幾個問題

  最近一段時間，大家都在忙于，新型冠狀病毒肺炎的防治工作，這是一個全國的大戰役，從黨中央、習總書記，到全國各行各業，尤其是以武漢為中心，開展了一個全國性的戰役。在這個防疫之戰中，我們醫務人員如何去做，不同科的醫務人員如何去做，我們作為一個疼痛科的大夫，在疫情期間如何為病人去服務，也是我們應該，非常關注的一個問題。首先是關注到冠狀病毒期間，我們疼痛科的大夫，能為患者做點什么事情，應該說這次戰役，是以治療肺炎為特色的，一個多學科參與的戰斗，似乎離我們疼痛的大夫比較遠，但是我們的病人是存在的。我覺得從幾個方面，可以來體現出我們醫生的價值。第一，病人如果有急性的重癥的疼痛，他還是需要到醫院來看病的，那我們醫生，在做好各種防護的情況下，做好病人的篩查的情況下，應該給病人積極的去做事。首先的篩查是病人的來源地，他從什么地方來，非常非常的重要，如果病人他是從疫區，或者是接觸過，冠狀病毒感染的病人，或者最近14天以內，有過發燒、咳嗽、乏力、氣短等等癥狀，那么就要高度懷疑這個病人，他是有肺炎的情況。需要在各種排查的情況下，去給病人就診，同時我們也要保護好我們自己。第二個我們從專業的角度上來講，我們要弄清楚病人，是什么樣的一個情況，他的疼痛需要不需要急診去處理。外科有一些疼痛的急癥，比如說急腹癥，或者是急性的頭疼，急性的頭疼，有一些可能是一些急性的病；比如說病人可能有，動脈瘤的情況存在，或者是有腫瘤的這種情況，是需要急診住院進行治療的。另外一種情況就是病人可能有，腦血管性的其他的一些疾病，包括我們疼痛科經常會遇到的，病人的偏頭疼，或者是急性的肌筋膜炎的這種情況，也是要進行排查的，要給予鑒別診斷和合理的治療。

  

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  王保國 主任醫師首都醫科大學三博腦科醫院

  2020-02-26 1592次

• 骨性關節炎和關節炎的區別

  骨性關節炎，也是屬于關節炎，只是關節炎，是大家的一種很通俗的說法，可以說類風濕性關節炎，也是關節炎，未分化關節炎也是關節炎。那么骨性關節炎，現在臨床發生率很高，是一種退行性關節炎，又屬于增生性關節炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長，他的關節磨損可能比較厲害，出現疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現就是上下樓梯，可能比較困難，站的時間久了，蹲的時間久了，起來也有點困難，爬山有點困難，他的X線表現會，出現關節面的磨損，關節間隙的狹窄，以及骨質的破壞，這些都屬于骨性關節炎。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7681次

• 關節炎飲食討論的幾個問題
  一，堿化飲食，根據骨關節病和類風濕性關節炎，均是由于進食了過多的酸性食物，所引起的這一情況，提出了堿化飲食的方式，再有的研究中為了堿化飲食，而需要避免的食物有糖、咖啡、紅肉大多數的谷類、堅果和柑橘類水果，在執行上述飲食一個月后，可由于體重的減輕，關節受壓減少，病人感覺好多了。二，素食，有研究報道說，類風濕性關節炎病人在素食后，獲得了癥狀的改善，經對一小部分類風濕性關節炎病人的研究發現，獲得癥狀改善的時間為四周，而其中一些堅持此項飲食的病人，在經過一年或兩年后，還在繼續得到改善，值得注意的是，另有一些患有類風濕關節炎的病人，長期的采用素食，其關節疼痛和僵硬的癥狀，其實并沒有減輕。
  語音時長 1:38”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-10-31 1133次

• 結締組織病要注意的幾個問題
  結締組織病需要注意的幾個問題是，本病大多數是出現全身多系統、多臟器受累的表現，而且也是不能治愈的疾病。因此一定要注意堅持隨診，進行積極合理有效的治療，并且要定期復查相關的指標，密切監測藥物的不良反應以及療效。此外結締組織病好發于中年女性，患者往往存在自卑和悲觀情緒。因此要做好患者的心理護理，使其保持良好的心理，樹立戰勝疾病的信心，積極的配合治療。結締組織病的患者日常護理非常重要，要注意適當的進行活動，勞逸結合，生活要有規律，避免過度勞累，避免受風寒，避免日曬等。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 2120次

• 反應性關節炎的診斷
  反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據，同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現，如典型的外周關節炎，為以下肢為主的非對稱性寡關節炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現者診斷并不困難，但由于各種表現可在不同時期出現，所以診斷有時需要數月。發展為慢性反應性關節炎患者，其關節炎和（或）皮損的表現類似銀屑病關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節炎的分類。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 1201次

• 得反應性關節炎的幾率
  病情分析：得反應性關節炎的幾率在國外約為0.06%～1%，國內未見發病率數據報道，實際上廣義的反應性關節炎范圍很廣，是臨床常見的關節炎。反應性關節炎一般是指發生某些特定部位如泌尿系、腸道感染之后，出現的局部關節炎表現的癥候群。意見建議：反應性關節炎沒有特效治療方案。治療方法主要包括原發病治療、一般治療和藥物治療，一般治療主要為局部制動，患者休息，加強功能鍛煉，局部熱敷等。藥物治療主要包括抗生素、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、生物制劑。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 1301次

• 反應性關節炎的表現
  反應性的關節炎，在臨床上常見有以下幾種表現：第一，一些全身性的癥狀，比如在發病之后，有體重下降、發熱、倦怠、乏力等等一系列的表現。第二，有一些關節炎的相關的癥狀，比如在關節的部位可以出現，疼痛、腫脹、活動受限的表現，這類的關節炎可以累及全身多處的關節，比如肩踝膝髖等等。第三，可以有眼部的表現，比如有
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 139次

• 反應性關節炎常見么
  反應性關節炎比較多見，因為導致反應性關節炎的原因非常的多。一般情況下反應性關節炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現的關節炎癥。產生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調有關系，有細菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發關節炎。這些微生物大多數革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細胞的特
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 44次