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• 腰椎滑脫壓迫神經該怎么辦

  如果患者腰椎滑脫壓迫神經，患者可能會出現下肢的疼痛、麻木無力，如何治療要根據患者的臨床癥狀、體征以及影像學檢查來綜合判斷。如果患者壓迫神經時間并不長，患者的癥狀也不是很重，只是偶爾出現下肢的疼痛、麻木無力，患者可以采用保守治療，主要是臥床休息。同時患者可以采用理療、按摩等來緩解癥狀。如果患者在保守治療三個月左右仍然無效，或者是出現嚴重的肌力下降，再進行保守治療是沒有任何意義的，應該建議患者盡快進行手術治療，從而挽救神經功能。手術治療分為很多種，主要包括單純的減壓，以及減壓融合內固定等等。減壓手術主要適用于老年患者，可以通過單純的椎板開窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術等等進行相關的椎板減壓，突出髓核的摘除等等，可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯，同時存在明顯的腰椎不穩，這時可能需要進行減壓固定融合手術。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-28 3010次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8894次

• 腰椎滑脫壓迫神經怎么治療
  腰椎滑脫是由于關節突間連續斷裂或延長而引起椎體與其椎弓根、橫突和上關節突一同向前滑移，椎體向前滑移到一定程度，可引起椎管狹窄及神經根受壓。當患者出現下腰痛，間歇性跛行及下肢神經根癥狀時，應首先考慮保守治療，保守治療可選擇局部封閉，物理治療，功能鍛煉，佩戴腰圍，減輕體重及適量有氧運動等。對保守治療失敗及病情較嚴重的患者，建議行手術治療，脊柱融合手術是一種有效的治療腰椎滑脫的方法，融合不僅能減輕患者的疼痛，并緩解下肢神經根癥狀，還能恢復脊柱的正常立線的穩定性。
  語音時長 01:17”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-28 2488次

• 腰椎滑脫壓迫神經
  在臨床當中，腰椎滑脫，分為真性滑脫以及假性滑脫。如果腰椎滑脫已經壓迫了神經，大部分情況下是真性滑脫，主要是由于腰椎峽部發生了斷裂所導致。首先可以積極進行保守治療，一定要睡硬板床休息，避免勞累，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，不要推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，積極減輕體重，可以適當進行牽引，牽引能夠減輕神經根壓迫程度。，適當進行腰背部肌肉功能鍛煉，腰圍固定臥床休息時候拿下來。另外應用消炎鎮痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營養神經藥物甲鈷胺片等等，保守治療，如果沒有效果，需要積極進行手術，一般都是進行開放大手術。
  語音時長 1:17”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-24 6480次

• 腰椎間盤滑脫壓迫神經怎么治療
  病情分析：當病人存在有腰椎間盤滑脫壓迫神經的時候，通常還是以手術治療為主要的治療手段。手術治療方案有兩種，可以進行微創手術操作，應用椎間盤鏡對滑脫的椎間盤進行摘除，也可以進行開窗手術治療摘除滑脫的椎間盤。意見建議：在手術之前需要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，盡量將手術的風險降到最低。需要積極的進行腰椎的正側位片，腰椎CT及核磁共振檢查。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-21 1901次

• 腰椎壓迫神經怎么治療
  病情分析：腰椎壓迫神經通常都是椎間盤突出或者腰椎管狹窄，從而導致下肢的疼痛，麻木，乏力等癥。意見建議：而治療腰椎的疾病通常可以用物理治療，如超聲波治療，超短波治療或者中頻脈沖電治療，緩解局部的癥狀，促進局部疼痛的緩解，另外中醫的針灸治療對一些神經痛麻木乏力的癥狀都有很好的效果。用藥方面可以用一些消炎止痛，營養神經的藥物。如果通過以上的保守治療沒有緩解，那么可以考慮手術治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-02-25 2903次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎管狹窄壓迫神經怎么治療
  腰椎管狹窄壓迫神經大多采取保守療法進行治療，通過服用藥物改善腰椎狹管的情況，減少對神經的壓迫，同時搭配理療、針灸、牽引、按摩，促進局部血液循環，起到活血化瘀的作用，緩解癥狀。日常注意腰背部的保暖，需要嚴格的臥床休息，避免劇烈運動，以免癥狀加
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次