問跟骨骨折必須手術(shù)嗎
病情描述：
跟骨骨折必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
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骨折必須手術(shù)嗎骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
01:28
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 6144次
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跟骨骨折安裝鋼板方法跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。
01:23
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 5086次
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跟骨骨折必須手術(shù)嗎跟骨發(fā)生骨折不一定必須要進(jìn)行手術(shù)治療，如果骨折沒有明顯的移位情況，而且關(guān)節(jié)面比較平整，大多數(shù)情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果跟骨骨折引起骨折移位，有關(guān)節(jié)面不平整的問題，甚至有嚴(yán)重的塌陷情況，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，以免留下嚴(yán)重的后遺癥。跟骨骨折指的是發(fā)生在足跟部位的骨折，發(fā)病人群通常是成年人，大部分是高處墜落或者受到嚴(yán)重的外力擠壓，導(dǎo)致骨折發(fā)生骨折之后，會引起劇烈的疼痛，并且足跟無法著地行走，給患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的影響。語音時(shí)長 01:11”
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2021-01-08 3491次
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跟骨骨折要手術(shù)嗎對于病人出現(xiàn)了跟骨骨折的情況，需不需要手術(shù)主要是看跟骨骨折移位的程度，以及有沒有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面損傷的情況來決定的。如果病人外傷以后引起的根骨骨折，骨折端沒有明顯的移位。沒有破壞足弓的結(jié)構(gòu)，這種情況可以行保守的石膏托或者是支具外固定兩個(gè)月的時(shí)間就可以。如果病人的跟骨骨折出現(xiàn)了明顯的移位，但是沒有引起跟距關(guān)節(jié)面的損傷，引起跟距關(guān)節(jié)面不平整的情況，這種情況可以采用閉合復(fù)位克氏針固定的手術(shù)方法。如果病人的根骨骨折有明顯的移位，并且導(dǎo)致了跟距關(guān)節(jié)面的不平整。為了防止后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性的跟距關(guān)節(jié)炎，就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。所以跟骨骨折以后要不要手術(shù)主要是根據(jù)骨折移位的程度，以及有沒有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面損傷的情況來決定的。語音時(shí)長 1:35”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-17 2816次
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跟骨骨折要手術(shù)嗎跟骨骨折之后積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果骨折粉碎比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)面已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，如果僅僅是一種壓縮性的骨折，關(guān)節(jié)面比較完整積極的進(jìn)行保守治療就可以了，但是都需要進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-18 1702次
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跟骨骨折需要手術(shù)嗎病情分析：如果跟骨骨折存在有明顯的壓縮，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不平整的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，盡量避免后遺癥的發(fā)生。意見建議：通常手術(shù)的方案，可以進(jìn)行跟骨骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，選用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定，也可以積極的進(jìn)行閉合穿針復(fù)位內(nèi)固定，通常選用克氏針進(jìn)行固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，盡量避免后遺癥的發(fā)生。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-12-17 901次
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跟骨骨折手術(shù)后能吃榨菜嗎跟骨骨折手術(shù)后一般不能吃榨菜。跟骨骨折指在暴力因素下導(dǎo)致跟骨的完整性、連續(xù)性的破壞，患者一般會有局部的疼痛、腫脹等癥狀，需要及時(shí)就診，明確病情采取手術(shù)治療，術(shù)后需要注意清淡飲食，營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等，也要避免進(jìn)食過于咸的食物，如榨菜、臘腸等。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-14 105次
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跟骨骨折手術(shù)傷口怎么才能愈合如果病人跟骨骨折手術(shù)治療，周圍的軟組織破壞比較重，這種情況很容易導(dǎo)致術(shù)后刀口的不愈合，以及皮膚壞死的情況。所以跟骨骨折手術(shù)以后，一定預(yù)防感染，應(yīng)用抗炎藥物預(yù)防刀口的感染。休息時(shí)墊高患肢，有利于足部靜脈的回流，導(dǎo)致腫脹的消退，以促進(jìn)刀口的愈合。應(yīng)用活血化瘀藥物，應(yīng)用活血化瘀藥物以后也能夠促進(jìn)刀口水腫的
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 152次
