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• 肝損傷是如何確診的？

  臨床診斷肝損傷，最常用的化驗(yàn)檢查就是肝功能的檢測(cè)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素，還有白蛋白等等。如果出現(xiàn)肝損傷，這些指標(biāo)會(huì)有不同程度的改變。此外肝損傷的確診金標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是做肝穿病理檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有炎癥，有壞死，重的病人可能會(huì)有膽汁的淤積，慢性肝病的病人還會(huì)出現(xiàn)纖維的增生，有肝硬化的形成，也就假小葉的形成。對(duì)于出現(xiàn)肝損傷的病人，我們還要做進(jìn)一步的檢查，來明確肝損傷的病因。

  

  01:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 7205次

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3558次

• 肺炎是如何確診?
  首先了解一下肺炎的概念，肺炎指的是終末的氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏以及藥物所導(dǎo)致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。按照解剖部位不同，肺炎可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎以及間質(zhì)性肺炎。在臨床表現(xiàn)上常見的癥狀為咳嗽、咳痰，或者是原有的呼吸道癥狀的加重，并出現(xiàn)膿性的痰或者是血痰，伴有或者是不伴有胸痛的表現(xiàn)。病變范圍大的患者，可以有呼吸困難、呼吸窘迫，大多數(shù)患者是有發(fā)熱的表現(xiàn)。肺實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩診濁音、觸覺語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等，也可以聞及濕性啰音。首先在診斷上應(yīng)該把肺炎，與上呼吸道感染和下呼吸道感染所區(qū)分開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發(fā)熱的癥狀。但是各有其特點(diǎn)，上下呼吸道感染，沒有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，胸部x線檢查可以鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 37394次

• 如何確診是重癥肺炎
  如果肺炎合并了休克或者是呼吸衰竭時(shí)我們即可確診為重癥肺炎，或者是結(jié)合患者的體溫，白細(xì)胞，呼吸，血壓等相關(guān)的指標(biāo)確診是否為重癥肺炎。患者一旦確診為重癥肺炎后，我們需要進(jìn)行積極的治療。首先我們要根據(jù)致病菌采取針對(duì)性治療。當(dāng)患者為細(xì)菌感染時(shí)，我們可使用頭孢，青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)患者為病毒感染時(shí)，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星進(jìn)行治療。同時(shí)要采取支持對(duì)癥的治療方法，例如當(dāng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，我們要進(jìn)行液體復(fù)蘇。在液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，我們可使用的糖皮質(zhì)激素。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，我們可以考慮呼吸機(jī)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-14 1495次

• 如何確診是重癥肺炎
  病情分析：首先必須肺炎的診斷成立，重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)因素，一肺部局部炎癥程度，二肺部炎癥的播散，三全身炎癥反應(yīng)的程度。意見建議：一般認(rèn)為當(dāng)肺炎患者需要通氣支持（急性呼吸衰竭），循環(huán)支持（血流動(dòng)力學(xué)障礙）和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與治療，可認(rèn)為是重癥肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-24 1701次

• 肺炎如何確診
  病情分析：患者可以根據(jù)自己的體征以及聽診，胸透等檢查來確診。意見建議：肺炎的癥狀有胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰、發(fā)燒等，聽診出現(xiàn)濕啰音，胸透有片狀陰影等。一旦確診，需要進(jìn)行治療，輕度的肺炎使用口服抗生素，較重的需要進(jìn)行輸液治療。注意肺炎期間的護(hù)理工作，保持空氣新鮮。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-14 3702次

• 小兒肺炎胸片如何確診
  小兒肺炎胸部x線的表現(xiàn)，早期是肺紋理的增強(qiáng)，透亮度減低，以后兩肺下野，中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀，或者斑片狀影，或者融合成大片狀的陰影，甚至波及節(jié)段，可以有肺氣腫、肺不張。伴發(fā)膿胸時(shí)，早期患側(cè)肋膈角變鈍，積液較多時(shí)，可呈拋物線狀的陰影，縱膈、心臟可以向健側(cè)移位，并發(fā)膿氣胸時(shí)，患側(cè)胸腔可以見到液平面，肺
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 217次

• 支原體肺炎如何確診
  支原體肺炎確診的方法一般是臨床癥狀、血液檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支原體培養(yǎng)、X線片檢查等。1、臨床癥狀：根據(jù)患者的病史和癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力等，結(jié)合體格檢查來初步判斷是否有支原體肺炎的可能。2、血液檢查：通過抽取患者的血液樣本，檢測(cè)血常
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-10-18 0次