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問(wèn)甲亢期間能懷孕么

女, 26歲

2018-11-17 1932次

病情描述:

甲亢期間能懷孕么

醫(yī)生回答

病情分析:

甲亢藥物治療的療程比較長(zhǎng),而且孕齡期的婦女又是這個(gè)病的好發(fā)人群。從醫(yī)學(xué)角度上講,我們建議最安全的辦法是待甲亢治愈后,停藥至少3個(gè)月,復(fù)查甲功正常,再準(zhǔn)備懷孕,而且一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后需要復(fù)查甲狀腺功能,因?yàn)橛幸徊糠旨卓褐斡幕颊呷菀自趹言泻笠鸺卓簭?fù)發(fā)。但有些甲亢沒(méi)有治愈的患者迫切需要懷孕,那么您需要知道治療甲亢的藥物(無(wú)論甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶)都可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響(胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形等)。 如果您決定服藥期間懷孕,就需要承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn),雖然這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率很低。此外,即使您打算服藥期間懷孕也建議等病情控制穩(wěn)定、用藥劑量較小的時(shí)候再懷孕。在懷孕的前3個(gè)月,也就是孕0-12周期間,選擇的藥物為丙硫氧嘧啶,因?yàn)檫@個(gè)藥分子量較甲巰咪唑相比,分子量大,透過(guò)胎盤(pán)的量少,而懷孕前3個(gè)月是胎兒器官分化、形成最重要的一段時(shí)間,所以選擇丙硫氧嘧啶。懷孕3個(gè)月后,也就是懷孕12周之后建議更換為甲巰咪唑。因?yàn)楸蜓踵奏?duì)肝損傷的發(fā)生率要高于甲巰咪唑。在整個(gè)孕期需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是游離T4,整個(gè)孕期把游離T4控制在正常范圍的高限左右比較合適。

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