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  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7781次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻模鸩c(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13863次

• 右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯
  右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯是比較常見的一種心律失常，它可以見于各種類型的心臟病，比如說冠心病，急性心肌梗死和心肌炎，但是它也可以發(fā)生于普通的健康人，所以要根據(jù)具體情況而定，由于右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯對(duì)于心臟的供血來說沒有明顯的異常，所以很多人在臨床上有明顯的癥狀，這種情況可以見于先天性血管性疾病，高血壓等，而年輕人它正常的情況下也可能出現(xiàn)右束支不完全傳導(dǎo)性阻滯。在這種情況下一般建議要進(jìn)行心電圖的檢查，通過心電圖的檢查進(jìn)行判斷，另外的話最重要的是要根據(jù)患者本身的具體狀況，是否有高血壓，心臟病和其他基礎(chǔ)性疾病。如果沒有癥狀且本身身體健康的話可以不需要做處理，但是如果有其它的像高血壓，冠心病等相關(guān)情況，要積極治療原發(fā)性情況，這樣的話才能夠緩解右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-20 16982次

• 不完全右束支傳導(dǎo)阻滯
  右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上雖然表現(xiàn)為有右束支阻滯但是QRS波群在正常的范圍之內(nèi)的情況，一般屬于是功能性的改變不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯頻繁的，可以不用做任何的處理，可是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，則需要積極的尋找必應(yīng)或者是誘因比如心肌炎、發(fā)熱、感冒、藥物或者腹瀉所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等這些情況的發(fā)生。建議一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診做相關(guān)的檢查對(duì)癥治療，不可盲目使用藥物，也不能夠耽誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 14581次

• 不完全右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  不完全性右束支阻滯，是臨床常見的心律失常之一，是束支阻滯的一種類型，可以見于各種器質(zhì)性心臟病、心肌梗死、心肌炎等，也可以發(fā)生在健康人身上。不完全性右束支阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，故臨床上沒有癥狀。一般是不需要治療的。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2602次

• 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
  不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是指心電圖上雖然表現(xiàn)為有右束支阻滯但是qrs波群在正常的范圍之內(nèi)的情況。一般屬于是功能性的改變不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯頻繁的可以不用做任何的處理，可是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，則需要積極的尋找必應(yīng)或者是誘因比如心肌炎、發(fā)熱、感冒、藥物或者腹瀉所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等這些情況的發(fā)生。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 3303次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 915次

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  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 271次