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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查

  膝關(guān)節(jié)得了骨性關(guān)節(jié)炎，決定做手術(shù)之前，咱們需要做哪些檢查呢？首先由于這樣的手術(shù)，也算是一個不小的手術(shù)，得住院，得打一個半身的麻醉，如果說腰椎的條件不好，還得打全身麻醉，所以說我們常規(guī)的檢查要做，就是包括血壓、生化這些，我今天主要說的是關(guān)于影像學(xué)的檢查，咱們需要做哪些檢查，首先你需要有一張站立位的膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，記住，一定是站著拍這個片子，這樣的話，才能夠足夠準確地顯示出，你膝關(guān)節(jié)的間隙，究竟的寬度是多少，大部分患者，是有膝關(guān)節(jié)的這種狹窄的，如果是咱們躺著來拍這個片子，那么出來的結(jié)果就是不真實的，首先第一條，記住膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位片。然后第二條，我們要拍一個雙下肢的力線片，雙下肢是一個全長的力線片，不是所有的醫(yī)院，都能夠完成這樣的拍片設(shè)計的，我們拍這樣片子目的，主要是看你的腿直不直，有沒有力線的異常，然后如果有力線異常的話，我們還要考慮到力線矯正，角度的問題，第三、我們需要做一個核磁共振，咱們做核磁共振的目的是什么，就是看看你膝關(guān)節(jié)里頭，那些軟組織究竟有多少損傷，因為光看X片，我們只能看到骨頭，里頭那些韌帶，那些半月板，咱們都是看不到的，所以說做一個核磁共振，把整個膝關(guān)節(jié)里頭情況，咱們把它摸得一清二楚，那么這些影像學(xué)的檢查，基本上都完備之后，我們再考慮究竟采取什么樣的手術(shù)方式，對您來說才是最合適的。

  

  01:46
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 2899次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2882次

• 膝關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查
  膝關(guān)節(jié)炎主要做的檢查有以下幾點：第一就是膝關(guān)節(jié)的x線片，主要是看膝關(guān)節(jié)是否有骨質(zhì)增生，是否有關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)明顯變窄的情況，如果出現(xiàn)以上的情況，考慮是退行性膝關(guān)節(jié)炎。第二就是抽血化驗檢查，主要是化驗血尿酸，血沉以及風濕三項，如果是痛風性關(guān)節(jié)炎，通常尿酸是升高的；如果是出現(xiàn)有抗O陽性，高度懷疑是風濕性關(guān)節(jié)炎；如果是類風濕因子出現(xiàn)升高，考慮可能是類風濕性關(guān)節(jié)炎為主。另外，第三點就是做膝關(guān)節(jié)的核磁共振，主要是判斷關(guān)節(jié)軟骨是否退化非常嚴重，周圍的韌帶是否出現(xiàn)有退化或者炎癥的改變。
  語音時長 01:22”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-01-19 2375次

• 懷疑膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查
  對于懷疑存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，需要做的檢查還是非常多的，比如需要檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，排除感染的可能，需要檢查腎功，排除痛風性關(guān)節(jié)炎，需要檢查抗o和類風濕性因子，排除類風濕性關(guān)節(jié)炎。然后對膝關(guān)節(jié)進行拍片以及核磁共振檢查，就可以明確膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，往往進行磁共振檢查以后還可以明確關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在有積液，半月板是否存在有損傷，從而確定積極的治療方案就完全可以的。比如病人如果半月板存在有損傷的情況，關(guān)節(jié)內(nèi)存在有積液。對于這樣的病人，就有必要積極的進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 1947次

• 懷疑膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查
  病情分析：一般患者要進行詳細的體格檢查，檢查患者的關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)力線改變，是否出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)周圍是否出現(xiàn)明顯的壓痛點。要進行x片檢查，或者是ct檢查等。意見建議：一般建議患者避免負重，避免劇烈運動，如果是患者的體重比較大，建議患者要減肥，這樣可以減輕對關(guān)節(jié)的壓力。疼痛比較明顯，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少骨頭與骨頭之間的摩擦，緩解癥狀。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1003次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需要做哪些檢查
  病情分析：一般患者要常規(guī)的進行相關(guān)影像學(xué)檢查，包括x片檢查，ct檢查，以及磁共振檢查，還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，包括患者的癥狀以及體征。意見建議：一般骨性關(guān)節(jié)炎患者的x片檢查可以提示關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周沿出現(xiàn)明顯的骨贅，或者是硬化骨。關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，嚴重的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需要做哪些檢查
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需要做的檢查包括血液常規(guī)檢查、X光拍片檢查等來進行確診。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，一般是不能完全治愈的，但是通過治療是可以得到有效控制的。在日常生活中要注意患處的休息，不要過早的開始進行運動。同時要注意保暖，避免關(guān)節(jié)受到冷空氣的刺激，以免關(guān)節(jié)炎的進一步加重。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎需要做的檢查項目有哪些
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，需要做的檢查項目主要有以下幾種：第一，首先是體格檢查。由醫(yī)師看膝關(guān)節(jié)有沒有畸形，活動受限，肌肉萎縮等癥狀。第二，可以進行實驗室的檢查。例如可以進行血沉，類風濕因子等檢查。第三，是影像學(xué)的檢查。比如x片、Ct、磁共振等檢查。具
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次